诊断PSC时，患者应存在胆汁淤积的临床表现和生化改变，胆道成像具备PSC典型的影像学特征，并除外其他因素引起胆汁淤积的疾病。推荐意见对于具有胆汁淤积生化学表现的患者，若胆道成像具备PSC典型表现，且除外其他原因所致者，可诊断PSC。（1A）对于疑诊PSC患者，应进行胆道成像检查，且首选MRCP。（1B）肝活检对于诊断胆道影像学检查无异常的小胆管型PSC患者是必需的。（1B）对于诊断PSC，肝活检不 ...

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性、胆汁淤积性肝脏疾病。下面就由李璐大夫带大家了解相关知识。特点原发性硬化性胆管炎(PSC)特点是胆管炎症性、纤维化性过程，肝内外胆管均可受累。此疾病可以导致不规则的胆道毁坏，包括多部位胆道狭窄形成。PSC是一种进展性疾病，最终可以发展到肝硬化和肝功能衰竭。病因PSC的病因仍不清楚，但是有证据表明与遗传易感性有关。男：女约为2：l，儿童老人均有发病，但诊断的平均 ...

作者：医院肝病科高沿航（译）,牛俊奇（审校）原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）是一种慢性胆汁淤积性肝病，可缩短生存期，并可能需要进行肝移植治疗。迄今为止，虽然通常认为该病与结肠炎有关，但其病因仍然未知；治疗方面，熊去氧胆酸（UDCA）作为经验性用药已使用多年，但目前尚无被批准的药物或较为成熟的治疗方案；并发症主要包括门静脉高压、脂溶性维生素缺乏症 ...

硬化性胆管炎，分为原发性和继发性，是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病主要是肝内、肝外的胆管出现炎性反应和纤维化改变，部分胆管狭窄和扩张，导致胆汁淤积性肝脏损害。本病属消化系统“疑难杂症”之一，治疗颇为棘手，今遇一例，报道如下：史X女23岁XX村6组学生就诊日期5-20病史：8个月时候因 疸，住院治愈。于9岁的时候出现过 疸，14岁做过胆囊摘除术。年再一次出现 疸，二次做胆管引流术。曾先后去过西安, ...

来自美国纽约布法罗大学的Alfredo等报道了1例以口腔表现为首发症状的克罗恩病病例，在线发表于年9月24日的NEJM杂志上。病史简介13岁男性患儿，因间断单侧面部肿胀伴口腔疼痛9月就诊，大便为非血性稀便。体格检查:面部及唇部非对称性肿胀，可见垂直裂隙。口腔内检查示牙龈散在红斑增生及颊粘膜皱襞可见似缝龈瘤的附属物。病理检查示肉芽肿性炎症，与克罗恩病相符。图1.A为患儿面部及唇部非对称性肿胀，可见垂 ...

（一）急性胃肠炎：发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。（二）急性阑尾炎：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛 ...

问题：怎样才能每天都收到这种文章呢？答案：点击上边的《文玺教育》 　　A.小儿及老人 　　B.精神状态不正常者 　　C.严重腹胀者 　　D.昏迷者 　　E.病史不清者42.盲肠癌病人最少见的合并症是 　　A.缺铁性贫血 　　B.大肠梗阻 　　C.右下腹包块 　　D.急性阑尾炎 　　E.原因不明的低热和消瘦 　　43.继发性腹膜炎的腹痛特点是 　　A.阵发性全腹绞痛 　　B.逐渐加重的阵发性腹痛 　 ...

胆囊结石的患者都会出现疼痛，但是我们还需要知道的就是胆囊结石的患者在饮食上需要注意起来，因为饮食不当还会造成疾病严重程度的增加，但是与此同时想要治疗严重的胆囊结石，需要我们做到的就是手术治疗。 　　(1)胆绞痛或上腹痛：胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。如果胆囊有急性炎症并存时，则胆囊壁可有不同程度的充血、水肿或增厚等病理表现。在典型病例，患者常有反复发作的上腹部疼痛，常 ...

医学影像征象千千万，关于腹部和消化道的有哪些？来源：医学影像园棒棒糖征棒棒糖征见于横断面增强CT或MRI图像上，可见到多个较大的不强化或结节状边缘强化的肿块，肝，静脉或门静脉行向这些病灶时逐渐变细并终止于这些病灶边缘，形成类似棒棒糖样的外观。棒棒糖征被认为是肝脏上皮样血管内皮瘤的典型表现。此征可以帮助医师在横断面影像上更好地识别肝脏上皮样血管内皮瘤。棒棒糖征主要包括2个结构：一是在增强片上呈低密度 ...

1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔：根据过去的溃疡病史，突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，很快扩散到全腹，常伴有轻度休克症状。体格检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失。X线检查膈下有游离气体，即能确诊。不典型病例，可能没有溃疡病史，而以穿孔为首发症状。2.急性胆囊炎：起病常在进食油腻食物后，右上腹部剧烈绞痛，放射至右肩及右背部。体检时右上腹部有压痛和肌紧张，Murphy征阳性。B超或三维彩超检 ...

(1)急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。 　　(2)急性阑尾炎：高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。 　　(3)胆道蛔虫病：发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。 　　(4)溃疡病穿孔：病人多 ...

考点：了解休克的病因、分类及病理生理过程；熟悉休克的临床表现和生理指标；掌握休克的处理原则及护理。概念：休克(shock)是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。分类：按休克的原因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克5类，其中低血容量性休克与感染性休 ...

医院订阅哦！颈部疾病的护理1.基础代谢率测定：基础代谢率%=（脉率+脉压）-正常值为+10%，临床意义：+20%—30%为轻度甲亢，+30%—60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢2.碘剂的作用：抑制甲状腺素的释放；能减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体缩小变硬使用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日增加至每次16滴，然后维持此剂量。因碘剂只能抑 ...

1、一般在服 后几小时内洗胃最有效4~6小时内2、重金属中 时用下列哪一种解 药效果最好?二巯丁二钠3、抢救巴比妥类中 所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5、 蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇 血清6、 蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一种食物中 以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉 杆菌食物中 8、对溺水所 ...

急性肝脏损伤是ICU住院病人常见的并发症，也是医生们至于不希望看到的。面对病人的肝功能异常表现，你如何来识别这一切？整理：TonyGe来源：医学界急诊与重症频道昨天下夜班在家，ICU科里轮转的值班赵医生来电话告知5床那个高处坠落伤的病人肝脏转氨酶指标飙升。这个病人的病史很简单，2天前从3层楼高的工地坠落摔伤腰椎、骨盆，有血气胸。还好带着头盔未出现颅脑损伤表现，已经给予对症处理，生命体征还算平稳。但 ...

一、腹泻胆囊切除后约有20%-50%的病人会出现消化不良及腹泻。因为手术将具有储存、浓缩、排泄胆汁的胆囊切除了，未经浓缩（低质量）的胆汁持续缓慢地排入肠道，使肠道粘膜萎缩、绒毛缩小、吸收功能减低、蠕动功能增强。患者表现为大便次数增多，且是稀便(1)。其次肠道菌群失调：如双岐杆菌、乳酸杆菌减少，埃希菌、肠球菌明显增多，加重了肠功能紊乱使腹泻加重。该并发症与年龄成负相关，即年纪越轻腹泻越重、持续时间越 ...

“肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。1、急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期 ...

第1题:护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常见原因是：A.缺铁性贫血B.肠道寄生虫C.过量补充维生素AD.喂养不当E.精神因素正确答案:E参考解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。第2题:护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是：A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀（青紫）D.声音嘶哑E.杵状指正确答案:C参考解析：右向左分流型（青紫型）是临床病 ...

1、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季2、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛3、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之4、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰③其他护理级别要注意巡视时间 ...

１.采血管蓝色～血凝紫色～血常规红色～生化２.心电监护左上～ＬＡ（胸骨左缘锁骨中线第一肋间　）左下～ＬＬ（左锁骨中线剑突水平处　即左上腹　）右上～ＲＡ（胸骨右缘锁骨中线第一肋间）右下～ＲＬ（右锁骨中线剑突水平处　即右上腹）中间～Ｖ/Ｃ　（胸骨左缘第四肋间）３.发药早上～中层下午～下层晚上～上层４.药瓶标签口服～蓝色外用～红色剧 药～黑色５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推）１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ｍｌ２５ ...