第1题:护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常见原因是：

A.缺铁性贫血

B.肠道寄生虫

C.过量补充维生素A

D.喂养不当

E.精神因素

正确答案:E

参考解析：

畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。

第2题:护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是：

A.心脏杂音

B.乏力、气促

C.持续发绀（青紫）

D.声音嘶哑

E.杵状指

正确答案:C

参考解析：

右向左分流型（青紫型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。

第3题:引起夏季（5—8月份）腹泻的常见病原体：

A.致病性大肠埃希菌

B.耶尔森菌

C.轮状病毒

D.艾柯病毒

E.阿米巴原虫

正确答案:A

参考解析：

腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。一年四季均可发病，在夏季（6—8月份）及秋冬季（10—12月份）有2个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。

第4题:社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得：

A.IgD

B.mIgD

C.sIgD

D.IgG

E.IgM

正确答案:D

参考解析：

胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹。

第5题:新生儿期是指出生后脐带结扎开始至：

A.满10d

B.满15d

C.满28d

D.满30d

E.满1个月

正确答案:C

参考解析：

从出生到满28d内的婴儿称新生儿。

第6题:下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是：

A.外阴的范围包括阴阜、阴蒂、阴道前庭和子宫附件

B.阴蒂损伤后易形成血肿

C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间

D.前庭大腺又称巴多林腺

E.大阴唇富含神经末梢，很敏感

正确答案:D

参考解析：

外阴不包括子宫附件；大阴唇损伤易形成血肿；阴道前庭位于两小阴唇之间；小阴唇富含神经末梢。

第7题:女性不孕原因排在首位的是：

A.不排卵

B.输卵管因素

C.慢性宫颈炎

D.卵巢囊肿

E.慢性盆腔炎

正确答案:B

参考解析：

输卵管因素为女性不孕最常见原因，无排卵为女性不孕最严重的因素。

第8题:孕妇，28岁，妊娠合并心脏病，最易发生心力衰竭的时间是：

A.22～24周

B.32～34周

C.34～36周

D.26～28周

E.36～38周

正确答案:B

参考解析：

妊娠期循环血量32～34周达高峰。

第9题:下列产前检查内容中为产科检查是：

A.测体重

B.血液检查

C.糖耐量测定

D.腹部四步触诊

E.测血压

正确答案:D

参考解析：

产科检查包括腹部检查（测宫高、腹围，四步触诊法，听胎心），骨盆测量，阴道、肛门检查。

第10题:不属于念珠菌性阴道炎易感人群的是：

A.妊娠期妇女

B.高血压患者

C.2型糖尿病患者

D.更年期服用雌激素的患者

E.长期用抗生素者

正确答案:B

参考解析：

ACDE均能导致阴道酸性环境增强，可导致念珠菌性阴道炎。

第11题:以下关于激素的叙述，不正确的是：

A.雄激素是合成雌激素的前体

B.孕激素是雄激素的前身

C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物

D.孕二醇是黄体酮的主要代谢产物

E.卵巢激素主要在肝代谢

正确答案:D

参考解析：

孕二醇是孕酮的主要代谢产物。

第12题:肾盂肾炎尿液中每小时白细胞排泄率可达：

A.10万/h

B.25万/h

C.30万/h

D.40万/h

E.45万/h

正确答案:D

参考解析：

肾盂肾炎白细胞排出增多，可达40万/h。

第13题:急性心肌梗死患者最早最突出的症状是：

A.心源性休克

B.室性期前收缩（期前收缩）

C.心前区疼痛

D.呼吸困难

E.腹痛、腹泻

正确答案:C

参考解析：

急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

第14题:急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是：

A.抵抗力差

B.疗程不够

C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障

D.化疗药剂量不足

E.中枢神经系统的白血病细胞较多

正确答案:C

参考解析：

化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。

第15题:中暑热衰竭患者的表现中最突出的是：

A.体温升至40℃以上

B.周围循环障碍

C.心律失常

D.急性肝衰竭

E.肺水肿

正确答案:B

参考解析：

热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。

第16题:面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为：

A.伤寒病容

B.危重病容

C.甲亢病容

D.贫血病容

E.急性病容

正确答案:B

参考解析：

病危面容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。

第17题:急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为：

A.大小便失禁

B.双侧下肢无力

C.一侧肢体感觉障碍

D.吞咽困难

E.心动过速

正确答案:B

参考解析：

急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为四肢对称性无力。

第18题:护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是：

A.意识模糊

B.血压急速下降

C.出现压疮

D.呼吸困难

E.瞳孔扩散

正确答案:A

参考解析：

意识改变是病情恶化的重要指标。

第19题:判断急性喉炎的体征除外：

A.犬吠样咳嗽

B.发热

C.咽喉痛

D.吸气性喉鸣

E.嗓音沙哑

正确答案:E

参考解析：

嗓音沙哑不是急性喉炎的特征性表现。

第20题:系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是：

A.肝

B.肾

C.脑

D.胰腺

E.肺

正确答案:B

参考解析：

几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。

第21题:患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为：

A.3d

B.4～6d

C.1～2周

D.3～4周

E.4～6周

正确答案:E

参考解析：

甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应禁食含碘食物与含碘药物1～2个月。

第22题:肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是：

A.血液稀释

B.脾功能亢进

C.肝衰竭

D.营养不良

E.失血过多

正确答案:B

参考解析：

肝硬化患者多合并有脾功能亢进，导致全血细胞减少。

第23题:肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是：

A.呼吸困难

B.咯血

C.胸闷、胸痛

D.休克

E.呼吸衰竭与心力衰竭

正确答案:E

参考解析：

肺心病患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

第24题:早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是：

A.完全正常

B.无明显改变

C.呈条状阴影

D.双肺致密阴影

E.双肺部分斑片状阴影

正确答案:B

参考解析：

ARDS患者早期X线检查无明显改变。

第25题:心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是：

A.肺梗死

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺血

正确答案:D

参考解析：

脑组织对缺血非常敏感，心脏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。

第26题:非特异性淋巴结炎的特点主要是：

A.直径＞50px

B.质地较硬

C.压痛明显

D.与周围组织粘连

E.多成片存在

正确答案:C

参考解析：

非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变，主要特点是有明显的压痛。

第27题:对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是：

A.生长缓慢

B.质地松软

C.质软色灰暗

D.可有少量脓液

E.触之易出血

正确答案:E

参考解析：

肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。

第28题:关于正常体液含量的叙述，不正确的是：

A.成年人男性体液总量占体重的60%

B.血浆量约占体重的5%

C.女性体液总量占体重的50%

D.婴儿多于成年人

E.肥胖者多于肌肉发达者

正确答案:E

参考解析：

脂肪含水量远小于肌肉，故肥胖者含水量小于肌肉发达者。

第29题:属于良性肿瘤病理特点的是：

A.无痛性肿块

B.可出现坏死溃疡

C.细胞分化成熟

D.无包膜

E.生长迅速

正确答案:C

参考解析：

细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。

第30题:急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是：

A.周围皮肤炎症蔓延

B.乳晕皮肤

C.淋巴系统

D.血液系统

E.破损乳头皮肤

正确答案:E

参考解析：

一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

第31题:腹外疝发病因素中最重要的因素是：

A.重体力劳动

B.腹水

C.前列腺增生

D.排尿困难

E.腹壁强度降低

正确答案:E

参考解析：

腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

第32题:腹腔中最容易损伤的脏器是：

A.肾

B.胰

C.脾

D.直肠

E.小肠

正确答案:C

参考解析：

脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。

第33题:溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为：

A.营养不良

B.脱水

C.皮肤干燥

D.腹胀、恶心

E.呕吐大量宿食

正确答案:E

参考解析：

溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。

第34题:阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是：

A.阑尾开口于盲肠

B.阑尾卷曲

C.阑尾动脉为终末动脉

D.静脉回流至门静脉

E.阑尾位置多变

正确答案:C

参考解析：

阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔。

第35题:上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是：

A.皮肤温度

B.中心静脉压

C.脉压

D.面色

E.脉搏

正确答案:E

参考解析：

脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。

第36题:对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项：

A.长期使用急救气雾剂

B.戒烟

C.注意四时气候变化，随时增减衣被

D.适当加强锻炼，避免人多的场合

E.合理膳食，增加营养

正确答案:A

参考解析：

略

第37题:中医学中关于疾病的基本病机的正确的描述是：

A.五行失调

B.脏腑虚损

C.六淫侵袭

D.阴阳失调

E.正邪失衡

正确答案:D

参考解析：

略

第38题:下列季节中属于“湿温”的好发季节的是：

A.春、夏、秋

B.春、秋

C.夏、冬

D.夏、秋

E.冬、春

正确答案:D

参考解析：

略

第39题:下列食物中属于痛风患者可以选择的是：

A.鸡肾

B.绵羊肉

C.贝类

D.牛奶

E.牛肉汤

正确答案:D

参考解析：

痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。

第40题:强迫症的发病高峰的年龄阶段是：

A.婴儿期

B.幼儿期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

正确答案:C

参考解析：

强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期，年龄为15～20岁。

第41题:患者，女性，25岁，停经60d，恶心呕吐2周，2～4/d。护士采取的正确的护理是：

A.输液治疗

B.流质

C.口服镇吐药

D.绝对卧床休息

E.鼓励孕妇少量、多次进食

正确答案:E

参考解析：

略

第42题:患者，女性，37岁，有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血ml，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施：

A.吸氧

B.给予镇静药

C.手术治疗

D.垂体后叶素5U＋葡萄糖静脉注射

E.纤维支气管镜＋1%肾上腺素

正确答案:D

参考解析：

患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素5U＋葡萄糖静推止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。

第43题:患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（＋），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是：

A.紫外线可致内分泌紊乱

B.紫外线是本病的重要诱因

C.紫外线直接破坏皮肤黏膜

D.紫外线加重关节痛

E.紫外线直接损害骨髓

正确答案:B

参考解析：

系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等）等有关。紫外线是本病的重要诱因。

第44题:患者，女性，27岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×/L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外：

A.适当限制活动，保持心情平静

B.预防各种外伤

C.不可搔抓皮肤

D.鼻腔内血痂应剥去

E.高蛋白、高维生素、低渣饮食

正确答案:D

参考解析：

对于此患者，鼻腔内血痂不可随便剥去，以免损伤黏膜引起出血。

第45题:患者，男性，15岁，1周前因受凉，发热39℃2d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院。护士根据患者的情况，制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是：

A.体温升高

B.知识缺乏

C.潜在并发症：心绞痛

D.执行治疗方案无效

E.潜在并发症：心律失常

正确答案:E

参考解析：

心肌炎患者可能出现各种心律失常。

第46题:患者，男性，46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量：

A.日常活动照常，不必限制

B.可起床稍事活动，增加睡眠时间

C.卧床休息，限制活动量

D.增加有氧运动

E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾

正确答案:B

参考解析：

患者心功能Ⅱ级，可稍事活动，不必完全限制。

第47题:患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3d来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制定的护理措施应除外：

A.冰袋降温，注意保暖

B.卧床休息，减少活动量

C.限制饮水量

D.补充多种维生素

E.清淡、营养丰富的饮食

正确答案:C

参考解析：

尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。

第48题:患者，女性，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是：

A.普萘洛尔

B.甲巯咪唑

C.卡比马唑（甲亢平）

D.复合维生素B

E.甲状腺素片

正确答案:A

参考解析：

某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。

第49题:患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，自述乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（＋）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中应除外：

A.无渣不过烫半流食

B.适量脂肪饮食

C.营养丰富、高热量饮食

D.低盐饮食，并适当限水

E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

正确答案:E

参考解析：

肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。

第50题:患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是：

A.左肺支气管痉挛

B.左肺占位性病变

C.左肺栓塞

D.右侧气胸

E.左肺实变

正确答案:E

参考解析：

患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。

第51题:新生儿，女性，日龄5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于：

A.生理现象

B.肉眼血尿

C.外阴出血

D.肛门出血

E.肛周出血

正确答案:A

参考解析：

略

第52题:患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是：

A.癔症

B.脑炎

C.高热惊厥

D.缺血缺氧性脑病

E.手足搐搦症

正确答案:E

参考解析：

维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10min。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。

第53题:患儿，7个月。体重7．6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是：

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.低血糖

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案:E

参考解析：

略

第54题:患儿，男性，4岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是：

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动

C.指导用药的注意事项

D.保持患儿心情舒畅

E.指导定期随访

正确答案:B

参考解析：

略

第55题:小儿，11个月。呕吐、腹泻4d。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑：

A.低磷血症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钾血症

E.低钠血症

正确答案:D

参考解析：

平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状提示出现了低钾血症。

第56题:小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐2d后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是：

A.脑炎

B.低血糖

C.癫痫发作

D.缺血缺氧性脑病

E.高热惊厥

正确答案:E

参考解析：

由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

第57题:患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是：

A.皮肤发红、触之有热感

B.体温高于正常范围

C.恶心、呕吐

D.头痛

E.惊厥

正确答案:B

参考解析：

体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

第58题:孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36+3周。临产2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为：

A.早产

B.胎盘老化

C.母体血氧含量不足

D.先兆子痫

E.脐带受压

正确答案:C

参考解析：

略

第59题:初产妇，足月顺产，胎盘娩出后阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血停止。助产护士考虑此阴道出血的原因是：

A.阴道撕裂伤

B.子宫收缩乏力

C.宫颈息肉

D.凝血功能障碍

E.胎盘娩出不完整

正确答案:B

参考解析：

产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软，按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。

第60题:某孕妇，预产期前2周检查，医生告之临产先兆，最可靠的依据是：

A.自觉宫缩

B.见红

C.尿频

D.胎儿下降感

E.排便感

正确答案:B

参考解析：

不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。

第61题:患者，女性，30岁，婚后3年不孕，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线。护士向其解释该线条说明：

A.有排卵

B.无排卵

C.免疫性不孕

D.输卵管堵塞

E.黄体功能不全

正确答案:B

参考解析：

基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。

第62题:患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在：

A.处女膜

B.大阴唇

C.阴阜部

D.阴蒂部

E.尿道口

正确答案:B

参考解析：

大阴唇含丰富的血管，故易发生血肿。

第63题:初孕妇，妊娠36周，感头晕、乏力、纳差2周。血常规：红细胞3×/L，Hb75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是：

A.巨幼红细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.ABO溶血

正确答案:B

参考解析：

略

第64题:患者，女性，52岁，因食欲缺乏，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下62.5px，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALTU/L，ALPU/L，GGTU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现：

A.肝内肿块

B.肝内胆管扩张

C.胆囊炎

D.胆汁性肝硬化

E.肝癌

正确答案:D

参考解析：

从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。

第65题:某26岁女性患者，护士发现其不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，估计此患者的意识状况属于：

A.谵妄

B.昏睡

C.意识障碍

D.浅昏迷

E.深昏迷

正确答案:D

参考解析：

浅昏迷患者意识大部分丧失，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。

第66题:患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温41.5℃，心率/min，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外：

A.感染

B.心力衰竭

C.应激状态

D.妊娠

E.中断治疗

正确答案:D

参考解析：

患者发生了甲状腺危象，其主要诱因有：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。

第67题:糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏/min、化验尿糖（－），尿酮（－），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为：

A.药物过敏

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.脑出血

E.尿毒症昏迷

正确答案:C

参考解析：

糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

第68题:患者，女性，30岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为：

A.再生障碍性贫血

B.出血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.维生素B12缺乏

正确答案:C

参考解析：

患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

第69题:患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是：

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨质疏松

正确答案:D

参考解析：

首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

第70题:患者，男性，65岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率36/min，二联律，考虑为：

A.硝酸甘油中毒

B.洋地黄中毒

C.呋塞米（速尿）中毒

D.酚妥拉明中毒

E.多巴胺中毒

正确答案:B

参考解析：

洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如室性期前收缩二联律。

第71题:患者，女性，26岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第2天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外：

A.意识状态

B.患者兴趣

C.身体各管道通畅情况

D.三腔双囊管牵引效果

E.出血是否停止或减少

正确答案:B

参考解析：

患者的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。

第72题:某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为：

A.60/min

B.75/min

C.85/min

D.90/min

E./min

正确答案:E

参考解析：

测量5个或5个以上P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷（15×0.04）＝/min（心电图横坐标每个小格的时长为0.04s）。

第73题:患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征（＋）。最可能患有的疾病是：

A.慢性支气管炎伴哮喘

B.COPD

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

E.肝炎

正确答案:D

参考解析：

患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。

第74题:患者，女性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为64/min，脉搏52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是：

A.二联律

B.脉搏过速

C.脉搏短绌

D.间歇脉

E.水冲脉

正确答案:C

参考解析：

脉搏少于心率称为脉搏短绌。

第75题:男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是：

A.高级神经中枢功能紊乱

B.肥胖

C.饮酒

D.年龄偏大

E.高血压脑病

正确答案:A

参考解析：

患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。

第76题:患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于：

A.失代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ш级

E.心力衰竭

正确答案:D

参考解析：

Ⅰ级：一般体力活动不受限制，无症状。Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。

第77题:患者，女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是：

A.水、钠潴留

B.肾动脉痉挛

C.肾素活性增高

D.肾动脉硬化

E.前列腺素分泌过多

正确答案:A

参考解析：

患者反复水肿，血BUN升高，提示为肾功能不全，其血压高应为肾性高血压，主要原因是水、钠潴留。

第78题:患者，男性，32岁，上腹部疼痛5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断：

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.血清正铁蛋白

E.血清脂肪酶测定

正确答案:A

参考解析：

血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。

第79题:患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于：

A.蛋白尿

B.尿闭

C.少尿

D.尿量偏多

E.尿量偏少

正确答案:B

参考解析：

正常成年人24h尿量为0～0ml，若24h尿量少于ml为无尿。

第80题:患者，女性，32岁，患肺下叶肺炎，痰为铁锈色，其致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.假单胞菌属

C.链球菌属

D.衣原体

E.支原体

正确答案:C

参考解析：

链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血红蛋白变性所致。

第81题:患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是：

A.癔症发作

B.脑血管意外

C.震颤麻痹

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

正确答案:E

参考解析：

癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

第82题:患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是：

A.B超

B.胆囊或胆道造影

C.磁共振成像

D.口服胆囊造影

E.纤维胆道镜

正确答案:A

参考解析：

略

第83题:患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72h后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为：

A.引流管内有阻塞

B.引流管位置过高

C.引流管受压

D.引流管漏气

E.肺复张良好

正确答案:E

参考解析：

水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。

第84题:患者，男性，40岁。胃大部切除术后第6d，当班护士过观察到患者体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为：

A.外科热

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.吻合口瘘

E.切口裂开

正确答案:B

参考解析：

略

第85题:患者，女性，57岁。诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于：

A.轻度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

正确答案:B

参考解析：

略

第86题:患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48h发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了：

A.单侧喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.喉头水肿

正确答案:B

参考解析：

甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。

第87题:患者，男性，37岁，行腰麻术后5h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑：

A.肠扭转

B.急性幽门梗阻

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

正确答案:E

参考解析：

尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。

第88题:患者，男性，55岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L，应首先补充：

A.3%～5%的氯化钠注射液

B.11.2%乳酸钠注射液

C.5%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

E.林格液

正确答案:C

参考解析：

患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水。

第89题:患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为：

A.20%

B.36%

C.35%

D.40%

E.50%

正确答案:D

参考解析：

按中国九分法，成年人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积＝成年人双下肢面积－（12－年龄）。

第90题:患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了：

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.吻合口瘘

E.切口感染

正确答案:A

参考解析：

脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

第91题:患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了：

A.化脓性胆管炎

B.溃疡病急性穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.肾绞痛

正确答案:B

参考解析：

有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

第92题:患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8d进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了：

A.幽门梗阻

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.十二指肠溃疡复发

正确答案:D

参考解析：

胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

第93题:患者，男性，36岁，3d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。该患者考虑的诊断是：

A.混合痔

B.肛瘘

C.肛旁感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌

正确答案:C

参考解析：

触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛旁感染。

第94题:患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是：

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

正确答案:E

参考解析：

突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

第95题:患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.蛛网膜下腔出血

C.颅骨骨折

D.硬脑膜下血肿

E.脑出血

正确答案:A

参考解析：

头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。

第96题:患者，男性，35岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为：

A.气胸

B.心脏破裂

C.脓胸

D.肺水肿

E.阻塞性肺炎

正确答案:A

参考解析：

气胸发生后，左侧胸腔充满气体，负压消失，肺萎陷，故呼吸困难，呼吸音消失，气管被推向健侧。

第97题:患者，女性，27岁，前臂行石膏绷带包扎后2h。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为：

A.低血容量性休克

B.石膏绷带包扎过紧

C.神经损伤

D.体位不当

E.静脉栓塞

正确答案:B

参考解析：

手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

第98题:患者，男性，腹泻3d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是：

A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

正确答案:C

参考解析：

略

第99题:患者，女性，27岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为：

A.感染性休克

B.疖病

C.脓毒血症

D.蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

正确答案:E

参考解析：

略

患儿，7岁，患急性肾小球肾炎。今晚突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。

第题: