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中药和西药，可以一起吃吗？不同药物需要区别对待。

对于同时使用中药和西药，从临床经验来看，应该相隔半小时。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小。相反，一些中药，如治疗感冒和感冒的药物，会更快地发挥其药用价值，并且在约半小时后也可以服用其他药物。如果是中药具有滋补作用的处方，应适当延长时间。

中西医药的情况对长期患者更具威胁性，因为患者如哮喘，心脏病，糖尿病或长期需要药物的患者能够抑制疾病，此外还需要服用西药，两种药物碰撞后，可能会相互抵消，或使药物过强，造成不良副作用。

这些中西药不能一起吃：

中西药的配伍禁忌

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药，不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3-4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。

庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用

确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

4.茵陈与氯霉素不能同用

茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用

胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6.含砷的中药与酶类西药不能同用

硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用

大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用

甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。

因此，中医药医院进行，根据病情，一人一方，合理配伍，疗效更好。

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