随着人们健康意识的提升以及影像检查技术的发展，肝占位性病变的检出率日益增加。一旦在影像学提示肝占位性病变后，多数情况下医生会建议进一步完善肝穿刺活检。很多患者为此精神紧张、顾虑重重，担心肝穿刺会有危险或肝穿刺会对肝脏有害。那么，肝穿刺活检到底有没有必要做呢？看完海医院的详细解答你就明白了！

肝穿刺是肝脏疾病诊断的“金”标准。全称为“肝活体组织穿刺检查术”，通过从肝脏中取出一点肝组织做病理检查，能直接了解肝组织病理变化，做出比较精确诊断的检查方法，也是肝脏疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。

通常来说，肝穿刺活检的作用可以概括为诊断和评估两大类：

1.诊断：发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化，鉴别诊断原因不明的肝功能异常、黄疸等，诊断脂肪肝、淀粉样变性、血色病等代谢性肝病，鉴别肝脏实质性占位等，遇到上述情况，无创检查很难明确诊断的时候，需要通过肝穿刺活检病理检查来确诊。

2.评估：评判慢性肝炎病情、预后，评估药物的疗效，及时制定和调整治疗方案。

?需要做肝穿刺的人群：

●慢性肝病的诊断、分级、分期，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、慢性丙肝或乙肝等；

●瘀胆性肝病、原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎的诊断；

●肝占位性病变的诊断；

●原因不明的肝功能异常；

●不明原因的发热的鉴别诊断；

●移植前或移植后肝状况的评价。

?不适宜做肝穿刺的人群：

凝血功能差、大量腹水、肝外梗阻性黄疸、肝血管瘤、肝棘球蚴、昏迷或其他疾病不能配合者。

目前肝活检的方法有：在局麻下，经皮肝活检、经颈静脉肝活检、腹腔镜肝活检以及在B超或CT引导下细针抽吸活检。目前用的比较多的是在B超引导下穿刺。

●肝穿针采取的肝组织长度只有1-3cm长，约1.2-2mm宽，占整个肝组织的1/，对于整个肝脏来说是“九牛一毛”。

●肝脏有丰富的血供，有关经皮肝穿的并发症并不多见。

●经皮肝活检后轻微并发症包括：活检部位局部短暂的不适；需要止痛药才能缓解的疼痛；轻微短暂的低血压（由于血管迷走反应）。

约1/4病人术后出现右上腹或右肩疼痛，疼痛通常为轻微而短暂的钝痛。

海医院特别提示，肝穿刺用于临床已有余年的历史，根据从国内外数千例肝穿的研究结果来看，少数患者于肝穿后除穿刺点轻微疼痛及肩痛外无任何不适亦不遗留其它并发症。所以各位肝友们不用过于担心，遵医嘱配合医生就可以了。