世界卫生组织将每年十一月第三周的周三，定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断的不足和治疗不利的症状。

年11月16日是第21个世界“慢阻肺”日，今年的主题是“肺系健康”（YourLungsforLife）。主要强调维护肺的健康对人未来美好生活的重要性，聚焦引起慢阻肺的危险因素，改善肺功能和保护易患人群。

慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，英文是copd，就是人们通常所说的慢性支气管炎和肺气肿。

主要症状为长时间的咳嗽，咳痰以及气短，其中活动后呼吸困难是慢阻肺特征性临床表现。

调查发现，40岁以上的中老年人，约每8个人中就有1个慢阻肺患者，然而，慢阻肺的人群知晓率仅为1%，真正算得上“沉默的杀手”。

中国慢阻肺年均死亡人数达96万，每分钟就有2.5人死于慢阻肺。给社会及家庭带来沉重的负担。

“冬季是慢阻肺患者最难熬的季节，很多患者医院渡过。”医院呼吸与危重症医学科的曾祥伯主任介绍，长期反复住院让患者感觉身心疲惫，生活质量更是直线下降。

曾祥伯说，慢阻肺其实可防可治，自我监测和管理十分重要。阻击慢阻肺，“防”字应该放在首位。

肺功能检查

对于已经确诊慢阻肺的患者，建议每6个月进行一次肺功能检查，并且前往呼吸专科门诊就诊。

此外，还建议40岁以上的人群、患有慢性咳嗽、有胸闷气促、有慢性气道疾病家族史的人群、特别是长期抽烟的人群或者是长期接触烟雾、生物燃料等高危人群应每年都进行一次肺功能检查。

规律用药

慢阻肺患者最重要的是长期、规律的使用药物，长期使用可以改善患者的症状及健康状态，也可减少急性加重及住院的频率。

从而减轻慢阻肺的症状，包括缓解气促、增加运动耐力、改善肺功能、降低急性加重的风险。

慢阻肺用药一般包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂、抗生素等。

支气管扩张剂是治疗的基石，可用于扩张和松弛气道，有助于缓解气短症状；

糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重频率、提高生活质量，适用于高风险的患者；

祛痰剂可促进痰液排出，并降低疾病反复加重的频率，用于痰不易咳出者；

抗生素可预防感染，仅在急性加重出现脓痰，发热等细菌感染表现时使用，不建议随意使用。

戒烟

戒烟是慢阻肺防治的重要环节，吸烟可削弱呼吸道粘液-纤毛转运系统清除功能，香烟烟雾促进气道炎症、粘液高分泌易引起气管的痉挛，导致气道阻力增加。

香烟含有焦油、尼古丁等多种有毒有害物质，降低支气管局部的免疫细胞的功能，导致对病原菌的清除下降。

而且戒烟不止是自己不吸烟，还要禁止他人在房间内吸烟，尽可能避开吸烟的场所。

肺康复锻炼

肺康复是一项综合性的干预措施，以全面评估患者为基础，制定的个体化治疗方案。

可以进行的项目包括：呼吸训练、运动训练、健康教育、营养干预、心理支持及行为干预等。

从而达到提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康，减少疾病急性发作次数，提高生活质量的目的。

合理氧疗

慢阻肺的吸氧原则是持续低流量吸氧。

气短是慢阻肺的典型症状，初期患者会在劳动、运动时感到呼吸短促，严重呼吸短促者甚至休息时也会感到气短、呼吸费劲。

随着病情的发展，肺的气体交换功能越来越差，已经无法满足身体对氧的需求。呼吸与危重症医学科曾祥伯主任建议慢阻肺患者长期进行家庭氧疗。

对于病情较重的患者，长期家庭氧疗能提高生存率、降低入院率。

对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。

患者可在家中自备吸氧仪器，每天吸氧15小时以上。

补充营养

慢阻肺患者吃优质蛋白、维生素、热量的食物，还可以多吃养肺、润肺、止咳、化痰的食物好。

对于优质蛋白质，可以多吃牛羊肉、蛋白粉、鸡蛋、豆制品等，注意补充维生素，多吃新鲜水果和蔬菜，并注意补充热量，以保证身体所需的能量，为身体的合成代谢提供营养。

对于免疫功能低下的患者，可以接种疫苗和免疫球蛋白以提高免疫力。

患者还应避免吃太甜、太咸、太油腻和刺激性的食物，这些食物可能会加重呼吸道症状。

避免感冒

冬季寒冷，且室内外温差大，患者一定要注意保暖御寒，开窗通风避免去人多拥挤的场合，避免出现气道痉挛，呼吸困难，急性加重等情况。

呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重，慢阻肺患者本身免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗或/和肺炎疫苗，有助于增强机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。

做好个人防护

外出一定要佩戴好口罩，不去人员聚集的地方，患者可在家中使用空气净化器，保持规律运动和健康饮食。

如果感觉呼吸不畅，患者应等待呼吸恢复正常后再继续进行运动，并通过健康饮食维持体力。

医院呼吸与危重症医学科曾祥伯主任最后提醒，慢阻肺不可怕，可预防、可治疗，积极配合医生，坚持规范的治疗可以有效控制病情。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：医院黄瑞

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