卡马西平为三环类抗惊厥剂，除用于治疗癫痫、三叉神经痛、肌张力异常、尿崩症外，已广泛用于治疗精神疾病。由于卡马西平的广泛应用，其毒副作用也日益受到重视。

　　由于卡马西平口服吸收慢且不规则，个体间差异很大，且经常合并用药，还有患者的病理、生理等较多因素的影响，因此应用卡马西平治疗癫痫应掌握其适应证，逐渐加量，直到达到维持剂量。为了确保用药安全，定期应用卡马西平患者应做相关检查，如血常规、肝肾功、电解质、尿常规等，并进行血药浓度监测，缩短摸索用药的时间。

　　常见的报告为卡马西平引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等，多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。服用卡马西平的病人中5%～19%有肝功能异常，多为一过性可逆性表现，少有引起急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3%～4%的服药病人可发生药疹，皮肤损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等，经停药、使用激素及对症处理后痊愈。

　　另外，尚有卡马西平引起白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞增多、血小板减少、再生障碍性贫血的报告，停药后多能恢复。此外，还有卡马西平引起系统性红斑狼疮、卡马西平引起嗜中性细胞增多或类白血病反应的报告。

　　在卡马西平治疗中，也有引起心律紊乱、传导阻滞及心功能衰竭的报告，常为药物过量对心脏的损害作用所致。卡马西平引起眼球震颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况已屡见报告。偶有卡马西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄减少、低钠血症的报告。

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