年11月12日，星期一，普外版每日问答题目如下：

关于急性梗阻性化脓性胆管炎，下列说法正确的是？（多选题）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是因急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致，是胆道感染中的严重类型，亦称为急性重症胆管炎（ACST），病因有胆总管结石、胆道蛔虫、胆道良性狭窄、吻合口狭窄或肿瘤等，其中以胆总管结石最为常见；

B.造成化脓性感染的细菌几乎都来自肠道，G-杆菌检出率最高，其中以绿脓杆菌最常见，大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等次之；

C.胆道梗阻是AOSC的首发原因，而梗阻所致的胆管内高压是AOSC发展和恶化的首要原因，肠源性多菌种联合感染而产生大量细菌毒素是引起本病严重感染症状、休克及多器官衰竭的重要原因；

D.AOSC的典型症状是夏柯三联征，即上腹部剧烈疼痛、寒战高热和黄疸，随着胆道梗阻和感染进一步加重，则表现出AOSC五联征，即除了上述三联征之外再加上感染性休克和神志改变两项；

E.AOSC的治疗原则包括紧急手术、切开胆总管减压、取出结石解除梗阻、通畅引流胆道、积极控制感染、边抗休克边手术等。

3天后公布正确答案和解析，前5名答对者都有5个丁当奖励。

此外，对于排名在5之后的答对的医生，将由楼主随机抽取3名发放5个丁当的奖励，祝大家好运。

编辑：程培训

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