得了胆囊息肉一定会癌变吗？

一．胆囊息肉一定会癌变吗？

胆囊息肉又称胆囊息肉样变，是胆囊壁上的隆起性病变，其只是一个笼统称谓，是很多疾病的统称。分为：假性息肉、真性息肉。

1.假性息肉

假性息肉就是胆固醇性息肉，约占胆囊息肉的65%，此类息肉是不会癌变的。

胆固醇性息肉大多为多发，多位于胆囊体部，多在1cm以内。

胆固醇性息肉和饮食有关，如高胆固醇饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等，肥胖、脂肪肝等病人也容易得胆固醇性息肉。

2.真性息肉

胆囊腺瘤是良性肿瘤，是胆囊癌的癌前病变，癌变率在30%左右。

3.息肉样的早期胆囊癌

这是胆囊癌，但表现为息肉一样，约占胆囊息肉的5%，B超表现为：单发、70%位于胆囊颈部、80%大于1cm、半数伴有胆囊结石，但仅靠B超有时难以鉴别，需要做薄层增强CT或增强MRI扫描，但有时仍难明确。

综上，胆囊息肉包括胆囊壁上的一类隆起性疾病，因为B超往往很难确定其性质，因而笼统称为胆囊息肉，而部分有癌变可能。

从临床经验来看，一般多发息肉要比单发的好，多发息肉多数是良性胆固醇性息肉；如果是单发息肉要高度警惕。

二．胆囊息肉癌变的高危因素：

年龄50岁；

胆囊息肉大于10mm；

合并胆囊结石、慢性胆囊炎；

原发性硬化性胆管炎；

单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者；

局灶性胆囊壁增厚，厚度4mm。

有以上任何一项的胆囊息肉，其癌变风险明显增加，要高度警惕！

有研究报道：息肉直径0.5cm、多发、年龄30岁，恶变的概率5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄50岁，恶变的概率约为15%；息肉直径≥10mm，约1/4发生恶变。

三．胆囊息肉如何检查和复查？

胆囊息肉大多由B超检查发现，一般而言B超对区别胆囊结石还是胆囊息肉是比较敏感的。

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