急性胆囊炎的发病与饱食、吃油赋食物、劳累及精神因素等有关轻度胆囊炎病例仅有低烧、倦怠、消化不良症状及右上腹中度疼痛与压痛疼痛开始多系持续性膨胀痛,位于中上腹较深处待胆囊炎发展至浆膜层,由于胆趿氏部与膈肌边缘的膜膜相接,刺檄腹膜而产生疼痛,此时疼痛乃局限于胆囊区较表浅的位置,伴有明显压痛与反跳痛,痛觉过敏与肌肉紧张,且有右肩胛下区放射痛急性化脓性病例的全身及局部症状均较严重,多数起病时有高热、畏寒和寒战、恶心呕吐一般疗程不长,持续一至数日,胆囊的急性炎症反复发作也可转变成慢性炎症

(一)导致急性胆囊炎的因素有:急性胆管炎鉴别诊断

急性胆囊炎,即胆囊急性化脓性炎症由细菌感染、浓缩的胆汁或反流人胆囊的胰液的化学刺激所引起

2.胰液向胆道内返流:被胆汁激活了的胰消化酶可侵蚀囊壁而产生急性胆囊炎

胆道感染是指胆道系统各个部位感染性炎症性疾病的总称.它包括急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、急性阻塞性化脓性胆管炎、肝脓肿和胆汁性旗膜炎等细菌感染和胆汁淤滞是引起胆道感染的两个必要条件因此治疗胆道感染最重要的就是解除胆汁淤滞,控制炎症

―、急性胆囊炎

(二)临床症状:

1.胆襄梗阻:90%由于胆石将胆囊出口梗阻致胆汁浓缩刺激胆囊壁,加上胆囊腔内压力增高,胆囊壁受压力而致组织坏死、坏疽甚至穿孔

3.细菌感染:可由血源性、肝源性感染及上行性感染(主要由蛔虫携带肠内细菌)引起胆慢性硬化性胆管炎道梗阻与胆囊发炎