慢性支气管炎指反复多次的支气管感染，连续2年以上，每年发作时间超过2个月，有咳、喘、炎、痰四大症状，X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。

一、小儿慢性支气管炎的病因

儿童慢性的咳嗽常存在一些潜在的疾病，较为常见的有先天性或继发性免疫功能缺陷、纤毛运动障碍、气道畸形、哮喘、支气管扩张、慢性鼻窦炎、增殖体炎、鼻后滴漏或重症肺炎（重症毛细支气管炎、腺病毒肺炎、麻疹肺炎和肺炎支原体感染）以后。病原以病毒和细菌居多。也可由于长期吸入有毒烟尘，使呼吸道防御功能减弱而发生。

二、小儿慢性支气管炎都有哪些表现？

1.呼吸道症状

多在冬季发作，早晚加重，尤以夜间为甚。常在感冒后出现持久性咳嗽，多日不愈，可伴轻度至中度喘息，痰多少不定。患儿常感胸痛。病程迁延、体质弱者夏季亦可发病。

2.发育落后

约半数患儿生长发育落后，体力较差。

三、相关检查

1.病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。

2.细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。

3.胸部X线检查：注意与肺炎、肺结核、支气管异物、肿瘤压迫等疾病相鉴别。

四、小儿慢性支气管炎的治疗

1．一般治疗

注意营养，加强户外活动和体格锻炼。

2.潜在疾病治疗

进行针对性的治疗，如先天性免疫功能缺陷中的低丙种球蛋白血症，可每月补充丙种球蛋白；鼻窦炎可进行根治；局部支气管扩张可进行肺叶或肺段的切除；哮喘可针对哮喘进行治疗。

3.提高患儿非特异性免疫力

如应用一些提高免疫力的药物可能有一些帮助。

4.慢性支气管炎急性发作

可按照急性支气管炎进行治疗。

六、如何预防小儿慢性支气管炎

主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。

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霍开明个人简介：

医院儿科主任医师，擅长儿科常见病、多发病及危重、疑难病的诊断与治疗，尤其对新生儿疾病、小儿感染性疾病、神经系统疾病和儿科疑难病的诊治上积累了丰富经验。

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