你愿意做一个“无胆英雄”吗？

当你看你的体检报告有胆囊结石、炎症、息肉等病变的时候，你会去选择切除胆囊，以防后患。你会做其他的选择？

一边是要永远“告别”自己的胆囊，另一边是无法预测的癌变，临床上每年都有人陷入这样两难的境地，“没了胆囊，身体真的会和以前一样吗？而且可能我的运气也不会那么坏吧？”也因为这样一丝丝侥幸心理，患者很可能会错过最佳治疗时机。

42岁的李大伯就是很典型的例子。8年前，他就因为上腹部疼痛来院就诊，被诊断为胆囊结石伴胆囊炎。当时入院治疗后，疼痛被缓解，他就也没再手术治疗。8年间，因为疼痛不明显，他也没有遵医嘱定期复查。

去年年底，他突然出现持续性上腹涨痛，B超检查发现了一个2.5cm胆囊息肉。一般来说，息肉超过1公分，临床上就有手术指针，果不其然，最终他被确诊为胆囊腺癌。

这样的案例在临床上并不少见。今年6月，患者李大爷在接受胆囊切除术后，通过病理检查发现罹患胆囊管恶性肿瘤。李大爷也是一位胆囊结石老患者，因为在确诊后他觉得发作次数也不多，疼痛也不是不能忍，因此一直没下决心切除胆囊。

6月，因为再次出现腹痛、呕吐症状，疼痛难忍之下他决心手术，但却发现了更坏的结果，在胆囊癌根治术后，李大爷有些感慨，“要是早点听医生的话，切掉胆囊，现在也不用。。。。。。”

其实很多胆囊结石的患者有一个误区，那就是不发作，不疼痛就代表没事，这是极其错误的。“胆囊结石的病人中，一半可能都是无症状患者，所以经常会出现久拖不治的情况。”吴医生说道，“这也导致很多患者会逐渐出现急性或慢性炎症，甚至引起急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等严重者会危及生命。”

而最糟糕的情况，可能就是把胆囊结石、胆囊炎拖成胆囊癌。胆囊癌被称为“癌中之王”属于预后很差的恶性肿瘤，即使经过根治手术，其5年内生存率也仅为5%左右，比其他肝胆系统的恶性肿瘤如肝癌、胆管癌的生存率都低。

那没了胆囊，身体真的会和以前一样吗？“完全一样那也是不现实的。”“胆囊切除术后，偶尔会有腹胀、腹泻等消化功能紊乱的问题，比如吃油腻食物会更容易腹泻，但通过一段时间的调养是可以自行缓解的。总的来说，肯定比恶性病变划算。”

所以，有时候，面对胆囊疾病，我们不妨提振“士气”，做一名“无胆英雄。”

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谢慧

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普外科

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陈婉晨

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贾秀眉