常见胆囊疾病有哪些?

沈阳晚报、沈阳网记者 李霆

保胆手术对患者意义重大

以往在治疗胆囊疾病时,面对重症患者,医学界往往采用胆囊切除的办法但是现在,保胆手术以其巨大的优越性,已经越来越受到患者和医生的认可保胆手术主要意义是维护正常人体平衡和生理功能,避免了胆囊切除对身体的不利影响现行保胆手术多半是微创腹腔镜、胆道硬镜、软镜联合取石,手术优势明显,较以前开腹保胆手术、胆囊镜超声碎石取石术等更加安全可靠

受访专家:潘凯峰 沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院外科主任

结石性胆囊炎保胆手术后注意事项包括:1、规律饮食,切忌暴饮暴食,多吃含维生素丰富的食物,不吃胆固醇高的食物,不原发硬化性胆管炎吃辛辣刺激性调味品2、保持大便通畅适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便,排便困难者可服用缓泻剂治疗3、注意休息,保证充足睡眠,保持心情舒畅坚持锻炼身体4、坚持服药一般术后要连续服用利胆药物,如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等3个月后停药1个月观察,如无特殊不适,可隔2—6个月再服5、每年复查胆囊结石,检测有无结石再发

炎炎夏日,又到了胆囊疾病高发的季节沈阳晚报、沈阳网记者采访了沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院外科主任潘凯峰,请他就胆囊疾病以及治疗方法做以介绍

保胆指征主要包括:急性结石性胆囊炎患者如果胆囊无坏疽、穿孔,胆囊形态基本正常;慢性结石胆囊炎胆囊壁增厚不甚明显,比如胆囊壁厚0.4厘米以内,术前超声硬化性胆管炎检查见胆囊收缩良好(胆囊收缩实验)无局灶增厚或占位者均可行保胆手术非结石性胆囊炎以保守治疗为主,只有症状严重有化脓、坏疽、穿孔可能实行胆囊切除手术新式微创保胆取石手术优势包括小切口、创伤小、痛苦轻微、疤痕小;腹腔镜、胆道硬软镜联合取净结石、胆囊息肉可一并切除;无内脏损伤、术后恢复快对于那些胆囊已无功能,胆囊萎缩,胆囊有癌变倾向的病例则应胆囊切除,毫不犹豫

潘凯峰告诉记者,胆囊是消化系统的一个器官,主要功能为储存胆汁、浓缩胆汁、助消化胆囊壁每24小时分泌约20ml稠厚黏液,除保护胆囊的黏膜不受胆汁侵蚀外,还有润滑作用,有利于胆汁的排出胆囊黏膜还具有分泌iga抗体的功能,对胆道系统免疫防御有重要意义

临床上常见的慢性胆管炎如何治疗胆囊疾病有四类第一是急性胆囊炎,95%为结石性,5%为非结石性症状为右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热、右肩背部疼痛第二是慢性胆囊炎,由急性胆囊炎反复发作所致症状不典型,偶有胆绞痛史第三是胆囊息肉该病多无症状此病手术时机的把握应记住一个口诀:“一五一石,逐渐长大”“一”就是结石达到1厘米,“五”就是年龄达到50岁,“一”为单发息肉,“石”就是息肉合并胆囊结石第四是胆囊癌