.估计失血量m1以上，临床表现为

A.脉率80次／分以下，血压正常

B.脉率次／分以下，血压较高

C.脉率-次／分，血压70-90mmHg

D.脉率次／分以上，血压70mmHg以下

E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到

答案：E

答案解析：

根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量＜m1时，休克代偿期脉率次／分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量-m1时，休克抑制期（中度）脉率-次／分，收缩压为90-70mmHg；估计失血量＞m1时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压＜70mmHg或测不出。

知识点1：骨折病人的护理概述

知识点2：临床表现

.患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

答案：B

答案解析：

因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。

知识点1：主动脉瓣关闭不全

知识点2：临床表现

.患儿男，6岁。胸痛，气短，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音，可能存在

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

答案：B

答案解析：

因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反流，此时可出现胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音。

知识点1：主动脉瓣关闭不全

知识点2：临床表现

.前列腺肥大引起尿液外溢多为

A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.神经性尿失禁

D.麻痹性尿失禁

E.痉挛性尿失禁

答案：B

答案解析：

前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。

知识点1：尿失禁

知识点2：临床表现

.石膏综合征为

A.石膏固定后最严重的并发症

B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成

C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出

D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

答案：D

答案解析：

石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。

知识点1：石膏绷带固定术

知识点2：临床表现

.骨筋膜室综合征为

A.石膏固定后最严重的并发症

B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成

C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出

D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

答案：A

答案解析：

石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。

知识点1：石膏绷带固定术

知识点2：临床表现

.代谢性酸中毒的临床表现为

A.呼吸快而浅

B.呼吸慢而浅

C.尿液呈碱性

D.呼吸慢而深

E.呼吸快而深

答案：E

答案解析：

代酸呼吸深而快，呼吸频率可增至50次/分，呼出气体有酮味。

知识点1：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理概述

知识点2：临床表现

.休克代偿期的临床表现为

A.血压稍低，脉快，脉压缩小

B.血压稍低，脉快，脉压正常

C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E.血压稍升高，脉细速，脉压缩小

答案：D

答案解析：

休克代偿期及微循环收缩期，又称缺血缺氧期。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量，血压微高或正常。机体有效血量锐减时，组织灌注量不足和细胞缺氧，致脉增快、脉压缩小。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：临床表现

.甲状腺危象多发生于术后

A.12～36小时

B.1～4小时

C.4～6小时

D.8～12小时

E.24～36小时

答案：A

答案解析：

术后12～36小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安甚至昏迷。若处理不当或不及时，常迅速死亡。

知识点1：甲状腺功能亢进

知识点2：临床表现

.上尿路结石主要症状是

A.肾绞痛呈放射状

B.尿频、尿痛

C.疼痛、血尿

D.尿频、血尿

E.血尿并发热

答案：C

答案解析：

上尿路结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿。

知识点1：尿石症病人的护理

知识点2：临床表现

.下列哪种症状不是骨折特有的表现

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛与压痛

D.功能障碍

E.精神障碍

答案：E

答案解析：

骨折的一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍；骨折特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折一般不伴有精神障碍。

知识点1：骨折病人的护理概述

知识点2：临床表现

.疥疮皮损好发于

A.头部，面部和颈部

B.胸背部及腰部

C.四肢的伸侧

D.臀部及双下肢，手掌及足背

E.指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

答案：E

答案解析：

疥疮皮损好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧、肘窝、腋窝、女性乳房下部和外生殖器等部位。

知识点1：疥疮

知识点2：临床表现

.溶血性链球菌感染的脓液为

A.乳酪状脓液

B.黄绿色稠厚脓液

C.稀薄带血性脓液

D.胆汁样脓液

E.白色或金黄色无臭脓液

答案：C

答案解析：

溶血性链球菌感染的脓液为稀薄带血性脓液。

知识点1：皮肤性病常见临床表现和处理

知识点2：临床表现

.葡萄球菌感染的脓液为

A.乳酪状脓液

B.黄绿色稠厚脓液

C.稀薄带血性脓液

D.胆汁样脓液

E.白色或金黄色无臭脓液

答案：E

答案解析：

葡萄球菌感染的脓液为白色或金黄色无臭脓液。

知识点1：皮肤性病常见临床表现和处理

知识点2：临床表现

.淋球菌感染后的脓液为

A.乳酪状脓液

B.黄绿色稠厚脓液

C.稀薄带血性脓液

D.胆汁样脓液

E.白色或金黄色无臭脓液

答案：A

答案解析：

淋球菌感染后的脓液为乳酪状脓液。

知识点1：皮肤性病常见临床表现和处理

知识点2：临床表现

.肱骨中、下1/3处骨折常引起

A.肱动脉损伤

B.桡动脉损伤

C.尺神经损伤

D.股骨转子骨折

E.旋骨内、外动脉损伤

答案：C

答案解析：

肱骨中、下1/3处骨折由于横断、撕裂或痉挛而引起桡神经损伤和肱动脉损伤。

知识点1：肱骨干骨折

知识点2：临床表现

.肱骨髁上骨折最常引起

A.肱动脉损伤

B.桡动脉损伤

C.尺神经损伤

D.股骨转子骨折

E.旋骨内、外动脉损伤

答案：A

答案解析：

肱骨髁上骨折时骨折近侧端常损伤肱前肌，压迫或损伤正中神经和肱动脉，造成前臂缺血性肌痉挛。

知识点1：肱骨髁上骨折

知识点2：临床表现

.休克患者的神志意识变化可反映

A.血容量的变化

B.周围血管阻力的变化

C.心排血量的变化

D.脑部血液灌流情况

E.组织缺氧程度

答案：E

答案解析：

随着休克病人组织缺氧程度的加重，病人的神志意识逐渐模糊或昏迷。

知识点1：外科休克病人的护理

知识点2：临床表现

.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿

A.肾结核

B.肾结石

C.肾癌

D.肾母细胞瘤

E.肾脓肿

答案：C

答案解析：

肾癌：无痛、间歇、全程肉眼血尿

知识点1：肾癌

知识点2：临床表现

.脊柱骨折最严重的并发症

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.压疮

D.脊髓损伤

E.周围神经损伤

答案：D

答案解析：

脊柱骨折若合并脊髓损伤，则可能造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。

知识点1：脊柱骨折

知识点2：临床表现

.肾结核尿液的特点

A.无痛性间歇性肉眼全程血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.先疼痛后血尿

E.尿道滴血

答案：B

答案解析：

肾结核患者由于排尿时膀胱收缩，引起膀胱结核性溃疡出血，表现为终末血尿。

知识点1：肾结核

知识点2：临床表现

.前尿道损伤尿液的特点

A.无痛性间歇性肉眼全程血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.先疼痛后血尿

E.尿道滴血

答案：E

答案解析：

前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂是可无尿道口流血或仅少量血液流出。

知识点1：尿道损伤

知识点2：临床表现

.肾结核常见的症状

A.肾积水

B.尿频

C.肾区疼痛

D.潮热、盗汗

E.贫血

答案：B

答案解析：

尿频、尿急、尿痛，并在排尿时有尿道灼热感。

知识点1：肾结核

知识点2：临床表现

.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现

A.双下肢不等长，不对称

B.骨盆分离和挤压试验阳性

C.会阴部可有瘀斑

D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

E.可有大小便失禁

答案：E

答案解析：

骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿。直肠损伤少见。一般没有大小便失禁。

知识点1：骨盆骨折

知识点2：临床表现

.皮肤病最常见的自觉症状是

A.疼痛

B.烧灼感

C.皮疹

D.麻木感

E.瘙痒

答案：E

答案解析：

瘙痒是皮肤病最常见的自觉症状。

知识点1：皮肤性病常见临床表现和处理

知识点2：临床表现

.心内直视手术后心包引流液突然减少，烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心脏压塞，此时A.中心静脉压与血压均低

B.中心静脉压与血压均高

C.中心静脉压高、血压低

D.中心静脉压低、血压高

E.中心静脉压与血压均正常

答案：C

答案解析：

急性心脏压塞时，心功能不全，心脏射血能力弱，血容量相对过多，中心静脉压高、血压低。

知识点1：

知识点2：临床表现

.法洛四联症术后肺血增加，术中出血未及时补充，可表现为严重的血容量不足，此时

A.中心静脉压与血压均低

B.中心静脉压与血压均高

C.中心静脉压高、血压低

D.中心静脉压低、血压高

E.中心静脉压与血压均正常

答案：A

答案解析：

严重血容量严重不足，处于失代偿期，中心静脉压与血压均低。

知识点1：法洛四联症

知识点2：临床表现

.术后患者的输液量和速度都要减少，如大量输液会引起血容量过荷，此时

A.中心静脉压与血压均低

B.中心静脉压与血压均高

C.中心静脉压高、血压低

D.中心静脉压低、血压高

E.中心静脉压与血压均正常

答案：B

答案解析：

血容量过荷，中心静脉压与血压均高。

知识点1：肺癌

知识点2：临床表现

.多为

A.失血性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

答案：B

答案解析：

烧伤早期，迅速发生的反应为体液渗出和各种炎性介质的释放。血浆渗至第三间隙和自创面丢失到体外，致使有效循环血量急剧降低而机体不足以代偿而发生低血容量性休克。

知识点1：烧伤

知识点2：临床表现

.严重烧伤后2～3周易发生

A.失血性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

答案：C

答案解析：

深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂，至烧伤后2～3周可进入广泛的组织溶解期，此阶段为并发全身性感染的另一峰期。易发生感染性休克。

知识点1：烧伤

知识点2：临床表现

.脊柱骨折、脱位的严重并发症

A.休克

B.内脏损伤

C.脊髓损伤

D.骨筋膜室综合征

E.压疮

答案：C

答案解析：

脊柱骨折、脱位若合并脊髓损伤，则可能造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。

知识点1：脊柱骨折

知识点2：临床表现

.截瘫和严重外伤常见的晚期并发症

A.休克

B.内脏损伤

C.脊髓损伤

D.骨筋膜室综合征

E.压疮

答案：E

答案解析：

截瘫和严重外伤晚期患者不能进行自主活动，卧床受到不能缓解的压力，而且汗液和尿液等刺激，加之营养不良，常常会发生压疮。

知识点1：脊髓损伤

知识点2：临床表现

.内痔的早期症状是

A.大便干结

B.肛门瘙痒

C.肛周剧痛

D.无痛性便血

E.肛门部异物感

答案：D

答案解析：

解析:内痔：位于齿状线以上，主要表现为痔核脱出及无痛性便血。

知识点1：痔

知识点2：临床表现

.排便时及排便后有两次疼痛高峰的是

A.肛裂

B.外痔

C.肛瘘

D.直肠脱垂

E.直肠肛管周围脓肿

答案：A

答案解析：

解析:肛裂疼痛最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。疼痛特点是两次高峰，又称马鞍型疼痛。

知识点1：肛裂

知识点2：临床表现

.肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示

A.肛裂

B.肛瘘

C.直肠脱垂

D.直肠息肉

E.直肠癌

答案：A

答案解析：

解析:肛裂局部检查:多在肛管后正中线有典型的校形溃疡，远端可有结缔组织增生形成皮赘，称前哨痔。

知识点1：肛裂

知识点2：临床表现

.肛裂的主要临床表现为

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛和便血

D.肛周流脓

E.黏液脓血便

答案：C

答案解析：

解析:肛裂临床表现：①疼痛：最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。疼痛特点是两次高峰，又称马鞍型疼痛。排便时因肛管扩张，肛裂部位神经末梢受到刺激造成肛门剧痛；便后有短暂的疼痛减轻；数分钟后肛门括约肌痉挛性收缩，再次引起剧痛，持续可达数小时。再次排便时疼痛可再次出现。②出血：创面可有少量出血。③便秘：病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便则疼痛更加剧，肛裂加深，形成恶性循环。

知识点1：肛裂

知识点2：临床表现

.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

A.肛周疼痛不剧烈

B.是慢性化脓性感染

C.常自行破溃，形成低位肛瘘

D.在直肠肛管周围脓肿中较少见

E.多有高热、寒战、全身疲乏不适

答案：C

答案解析：

解析:直肠肛管周围脓肿是肛管或直肠下段周围软组织的急性化脓性感染。常因肛窦炎使细菌经淋巴管扩散至肛管周围间隙而成。脓液排出后可形成肛瘘，经久不愈。

知识点1：直肠肛管周围脓肿

知识点2：临床表现

.直肠肛管手术后最常见的并发症是

A.伤口出血

B.大便失禁

C.肛门狭窄

D.切口感染

E.切口裂开

答案：A

答案解析：

解析:直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血。

知识点1：直肠肛管周围脓肿

知识点2：临床表现

.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是

A.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上

B.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内

C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

答案：D

答案解析：

解析:肛瘘外口在肛门周围皮肤上为外瘘，两个开口均在直肠肛管内为内瘘；瘘管在肛门外括约肌深部以下为低位肛瘘，在其以上为高位肛瘘；内口、外口及瘘管各1个为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。

知识点1：肛瘘

知识点2：临床表现

.冯某，男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是

A.嵌顿性内痔

B.血栓性外痔

C.肛旁皮下脓肿

D.肛裂

E.直肠息肉

答案：B

答案解析：

解析:肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是血栓性外痔。

知识点1：痔

知识点2：临床表现

.某男，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.肛门周围脓肿

答案：E

答案解析：

解析:直肠肛管周围脓肿是肛管或直肠下段周围软组织的急性化脓性感染。肛门周围脓肿最常见，位于肛门周围皮下。炎症局部红、肿、热、持续性跳痛，脓肿形成可有波动感。全身症状不明显，常自行破溃，形成低位肛瘘。

知识点1：直肠肛管周围脓肿

知识点2：临床表现

.某女，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.直肠脱垂

E.直肠肛管周围脓肿

答案：E

答案解析：

解析:直肠肛管周围脓肿是肛管或直肠下段周围软组织的急性化脓性感染。常因肛窦炎使细菌经淋巴管扩散至肛管周围间隙而成。脓液排出后可形成肛瘘，经久不愈。

知识点1：直肠肛管周围脓肿

知识点2：临床表现

.为王先生行直肠指检，体位为膝胸卧位，发现肛门前方正中有一病变，应记录为

A.膝胸位6点

B.膝胸位12点

C.时钟6点

D.时钟12点

E.膝胸位9点

答案：A

答案解析：

解析:体位为膝胸卧位，发现肛门前方正中有一病变，应记录为膝胸位6点。

知识点1：痔

知识点2：临床表现

.引起该患者便血的原因首选

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

答案：A

答案解析：

Ⅰ期内痔以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。

知识点1：痔

知识点2：临床表现

.患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.血栓性外痔

D.内痔并发感染

E.肛裂

答案：E

答案解析：

解析:肛裂疼痛最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。疼痛特点是两次高峰，排便时因肛管扩张，肛裂部位神经末梢受到刺激造成肛门剧痛；便后有短暂的疼痛减轻；数分钟后肛门括约肌痉挛性收缩，再次引起剧痛，持续可达数小时。再次排便时疼痛可再次出现。

知识点1：肛裂

知识点2：临床表现

.患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该患者患有

A.肛裂

B.肛瘘

C.内痔

D.外痔

E.肛旁疖肿

答案：B

答案解析：

解析:根据患者临床表现肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。以及体检胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。考虑诊断为肛瘘。

知识点1：痔

知识点2：临床表现

.凌某，男，38岁，门静脉高压症病人，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃。应首先考虑

A.肠系膜静脉血栓形成

B.盆腔脓肿

C.腹膜炎

D.阑尾炎

E.肠间脓肿

答案：A

答案解析：

解析:脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等，应考虑肠系膜静脉血栓形成。

知识点1：门静脉高压症病人的护理

知识点2：临床表现

.原发性肝癌肝区疼痛特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

答案：B

答案解析：

解析:原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：临床表现

.细菌性肝脓肿的主要症状是

A.恶心呕吐

B.黄疸

C.右上腹肌紧张

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

答案：E

答案解析：

解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶，临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。

知识点1：细菌性肝脓肿

知识点2：临床表现

.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

A.明显腹水、黄疸

B.无严重肝硬化

C.肝功能代偿好

D.肿瘤未超过半肝

E.肿瘤未侵犯第一肝门

答案：A

答案解析：

解析:原发性肝癌手术病人的禁忌证：明显腹水、黄疸、下肢水肿、远处转移及全身衰竭等晚期症状。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：临床表现

.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

答案：C

答案解析：

根据该病人表现，考虑为肝性脑病。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：临床表现

.胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是

A.胆汁量过多

B.胆汁量过少

C.胆汁浑浊

D.胆汁清淡

E.胆汁棕色、稠厚

答案：A

答案解析：

解析:胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是胆汁量过多。

知识点1：胆道疾病的特殊检查和护理

知识点2：临床表现

.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有

A.黄疸

B.寒战

C.肝大

D.胆囊肿大

E.呕吐

答案：E

答案解析：

解析:恶心呕吐常有发生，多在绞痛时相伴发生，全身症状早期无明显发冷发热。当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时，可有发冷发热和黄疸。

知识点1：胆道蛔虫病

知识点2：临床表现

.腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

E.阿米巴肝脓肿

答案：D

答案解析：

解析:胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

知识点1：胆管结石

知识点2：临床表现

.不符合急性胆囊炎表现特征的是

A.右上腹持续性痛

B.右肩背区放射痛

C.寒战、黄疸明显

D.右肩背区放射痛

E.有墨菲征

答案：C

答案解析：

解析:急性胆囊炎表现右上腹持续性痛、右肩背区放射痛、右肩背区放射痛，有墨菲征。

知识点1：胆囊炎

知识点2：临床表现

.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶索氏单位，诊断时应考虑

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

答案：C

答案解析：

解析:重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生胆道梗阻和感染，出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别，腹痛与黄疸的程度差别甚大，而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。第2阶段，由于严重胆道化脓性炎症，胆道高压，内毒素血症，脓毒败血症，病人表现为持续弛张热型，或黄疸日渐加重，表示肝功能受到损坏，神志改变，脉快而弱，有中毒症状。第3阶段，病情向严重阶段发展，微循环障碍，水、电解质及酸碱平衡失调，病人表现为感染性休克，血

知识点1：急性梗阻性化脓性胆管炎

知识点2：临床表现

.梁某，男，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏次/min，血压9.3/6.6kPa，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性重症胆管炎

E.急性胃肠炎

答案：D

答案解析：

解析:急性重症胆管炎临床表现：①症状：起病急骤，病情进展快。出现夏柯三联征及休克和意识障碍，又称雷诺五联征。严重者短期可死亡。②体征：右上腹明显压痛和肌紧张。③辅助检查：白细胞计数升高，核左移并出现中毒颗粒。B超可助诊。

知识点1：急性梗阻性化脓性胆管炎

知识点2：临床表现

.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.休克

B.胰腺脓肿

C.化脓性感染

D.急性胰腺假囊肿

E.急性肾功能衰竭

答案：A

答案解析：

解析:急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。

知识点1：急性胰腺炎

知识点2：临床表现

.急性出血坏死性胰腺炎的病人不会出现

A.腹痛

B.腹胀

C.手足抽搐

D.低血糖

E.休克

答案：D

答案解析：

解析:急性出血坏死性胰腺炎表现为突发的上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状、血性腹水、麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色淤斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血等。

知识点1：急性胰腺炎

知识点2：临床表现

.胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：B

答案解析：

解析:胰头癌最主要的临床表现是进行性黄疸。

知识点1：胰腺癌和壶腹周围癌

知识点2：临床表现

.某男，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内疝

D.胆囊穿孔

E.胰空肠吻合口瘘

答案：E

答案解析：

解析:全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许，提示胰空肠吻合口瘘。

知识点1：胰腺癌和壶腹周围癌

知识点2：临床表现

.下肢静脉曲张的主要临床表现是

A.下肢静脉隆起

B.下肢酸胀乏力

C.久站足部水肿

D.肢端坏死

E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

答案：A

答案解析：

解析:下肢静脉曲张，临床表现病变早期可无不适。随着病变的进展，可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。站立时，患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。曲张静脉由于外伤等原因，可发生急性出血。

知识点1：原发性下肢静脉曲张

知识点2：临床表现

.男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧髂窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升高，被诊为下肢深静脉血栓。溶栓治疗的最佳时间是发病后

A.1天内

B.2天内

C.3天内

D.4天内

E.5天内

答案：C

答案解析：

解析:溶栓治疗的最佳时间是发病后3天内。

知识点1：深静脉血栓形成

知识点2：临床表现

.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高，脉缓有力

答案：D

答案解析：

解析:①小脑幕切迹疝临床表现：颅内压增高症状；进行性意识障碍；患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性；若脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。

知识点1：急性脑疝

知识点2：临床表现

.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降低

C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高

E.脉慢，血压低

答案：D

答案解析：

解析:急性颅内压增高者，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化，出库欣综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，洪大有力；呼吸深慢等。

知识点1：颅内压增高

知识点2：临床表现

.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

答案：B

答案解析：

小脑幕切迹疝患者患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。

知识点1：急性脑疝

知识点2：临床表现

.女性，不能睁眼车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分

E.5

答案：D

答案解析：

解析:格拉斯哥昏迷评分主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。运动能力：6分，按吩咐运动；5分，对疼痛刺激产生定位反应；4分，对疼痛刺激产生屈曲反应；3分，异常屈曲（去皮层状态）；2分，异常伸展（去脑状态）；1分，无反应。语言能力：5分，正常交谈；4分，胡言乱语；3分，只能说出单词（不适当的）；2分，只能发音；1分，不能发音。睁眼能力：4分，自发睁眼；3分，能通过语言吩咐睁眼；2分，通过疼痛刺激睁眼；1分，不能睁眼。

知识点1：脑挫裂伤

知识点2：临床表现

.女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外

答案：B

答案解析：

解析:枕骨大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停，而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔。

知识点1：颅内压增高

知识点2：临床表现

.男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。体检：神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常，此病人可能存在

A.视神经炎

B.颅内压增高

C.神经性头痛

D.颅脑超声波检查

E.脑膜炎

答案：B

答案解析：

解析:颅内压增高三大临床表现：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

知识点1：颅内压增高

知识点2：临床表现

.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A.意识障碍

B.头皮皮下出血

C.脑脊液漏

D.颅底骨质凹陷

E.脑脊液含血

答案：C

答案解析：

颅底骨折主要表现相应区域淤斑、淤血，脑脊液漏以及脑神经损伤。

知识点1：颅骨骨折

知识点2：临床表现

.颅脑损伤病人意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫伤

E.脑病

答案：A

答案解析：

解析:颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最危险的继发性脑损害。血肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑内。硬脑膜外血肿典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。有颅内压增高症状，严重者可致脑疝。

知识点1：硬脑膜外血肿

知识点2：临床表现

.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A.短暂昏迷

B.中间清醒期

C.持续昏迷

D.昏迷程度时重时轻

E.昏迷进行性加重

答案：B

答案解析：

解析:颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最危险的继发性脑损害。血肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑内。硬脑膜外血肿典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。有颅内压增高症状，严重者可致脑疝。

知识点1：硬脑膜外血肿

知识点2：临床表现

.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

A.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝

B.一侧瞳孔放大，对光反应迟钝

C.一侧瞳孔散大，对光反应消失

D.双侧瞳孔大小多变，对光反应迟钝

E.双侧瞳孔散大，对光反应消失

答案：E

答案解析：

解析:颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是双侧瞳孔散大，对光反应消失。

知识点1：脑挫裂伤

知识点2：临床表现

.某男，20岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部外伤

答案：A

答案解析：

解析:颅底骨折主要表现相应区域淤斑、淤血，脑脊液漏，以及脑神经损伤。①颅前窝骨折：眼眶青紫、球结膜下出血呈“熊猫眼征”，有脑脊液鼻漏或口漏，常伴嗅神经、视神经损伤。②颅中窝骨折：耳后、乳突皮下淤血，有脑脊液鼻漏或耳漏，常伴面神经、听神经损伤。③颅后窝骨折：耳后，枕部皮下淤血，脑神经损伤少见。

知识点1：颅骨骨折

知识点2：临床表现

.戚某，男，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内脓肿

答案：A

答案解析：

解析:脑震荡是头部受暴力打击后，出现短暂的大脑功能障碍，无明显器质性损害。病人出现短暂意识丧失，不超过30min，并有逆行性遗忘。多有头痛、头晕、恶心、呕吐，神经系统检查时无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。

知识点1：脑震荡

知识点2：临床表现

.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.出血

B.癫痫

C.头痛

D.运动障碍

E.视力障碍

答案：A

答案解析：

解析:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是出血。

知识点1：颅内动静脉畸形

知识点2：临床表现

.开颅手术最危险的并发症是

A.颅内感染

B.颅内出血

C.中枢性高热

D.尿崩症

E.癫痫发作

答案：B

答案解析：

解析:颅内出血是开颅手术最危险的并发症。

知识点1：颅内肿瘤

知识点2：临床表现

.女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

答案：C

答案解析：

突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等不难诊断为蛛网膜下腔出血。

知识点1：颅内血肿

知识点2：临床表现

.反常呼吸运动常见于

A.多根多处肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：A

答案解析：

解析:多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

知识点1：肋骨骨折

知识点2：临床表现

.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在

A.15%以下

B.30%以下

C.45%以下

D.60%以下

E.75%以下

答案：B

答案解析：

解析:闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。肺萎陷在30%以下，无明显症状，不需治疗；超过30%可有胸闷、呼吸急促、呼吸困难等表现。

知识点1：气胸

知识点2：临床表现

.凌某，女，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm长开放性伤口，随呼吸伤口处发出“嘶嘶”声响。应首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.肋骨骨折

答案：B

答案解析：

解析:开放性气胸胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等，吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。病人呼吸困难、面色苍白、发绀、血压降低、脉搏细速，甚至休克。气管、心脏明显向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。有时可见伤口，呼吸时有气体进出声音。

知识点1：气胸

知识点2：临床表现

.胡某，男，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

A.血胸

B.气胸

C.皮下气肿

D.多根多处肋骨骨折

E.胸壁软组织挫伤

答案：D

答案解析：

解析:多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

知识点1：肋骨骨折

知识点2：临床表现

.李某，男，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示

A.肺膨胀良好

B.引流管有堵塞

C.患侧肺不张

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘘

答案：A

答案解析：

解析:水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示肺膨胀良好。

知识点1：血胸

知识点2：临床表现

.某男，60岁，行肺段切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为

A.呼吸中枢抑制

B.肺水肿

C.胸腔内出血

D.引流管阻塞

E.肺已复张

答案：D

答案解析：

解析:胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，考虑为引流管阻塞。

知识点1：血胸

知识点2：临床表现

.慢性脓胸纵隔移向

A.前侧

B.后侧

C.无移位

D.患侧

E.健侧

答案：D

答案解析：

解析:慢性脓胸时由于长期积脓，大量纤维素沉积并逐渐机化，可形成2cm厚度甚至更厚的纤维板，因而胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形改变，脊柱向健侧侧弯，膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定，因此呼吸运动受到极大的影响，严重减弱，同时因纤维板收缩的影响，纵隔被牵向患侧，影响血液循环患者可因长期缺氧而出现杵状指（趾）。

知识点1：脓胸病人的护理

知识点2：临床表现

.急性脓胸纵隔移向

A.健侧

B.患侧

C.无移位

D.前侧

E.后侧

答案：A

答案解析：

解析:急性脓胸患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液则心浊音界不清，如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。

知识点1：脓胸病人的护理

知识点2：临床表现

.全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生

A.肺不张

B.肺内感染

C.肺水肿

D.心律失常

E.肺栓塞

答案：C

答案解析：

解析:呼吸困难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生肺水肿。

知识点1：肺癌

知识点2：临床表现

.食管癌病人典型临床表现为

A.胸骨后针刺样痛

B.进食哽咽感

C.胸痛，声音嘶哑

D.进行性吞咽困难

E.进行性营养不良

答案：D

答案解析：

解析:食管癌病人典型临床表现为进行性吞咽困难。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

.下列哪项是食管癌的典型症状

A.进行性厌食

B.进食时易哽噎

C.胸骨后烧灼感

D.胸痛、声音嘶哑

E.进行性吞咽困难

答案：E

答案解析：

解析:食管癌病人典型临床表现为进行性吞咽困难。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

.食管手术后最严重的并发症是

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

答案：B

答案解析：

解析:食管手术后最严重的并发症是吻合口瘘。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

.食管癌的早期表现是

A.声音嘶哑

B.锁骨上淋巴结肿大

C.进行性吞咽困难

D.大口进食时有哽噎感

E.呕血

答案：D

答案解析：

解析:食道癌早期症状：①咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食②胸骨后和剑突下疼痛较多见③食物滞留感染和异物感④咽喉部干燥和紧缩感⑤其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和暖气等症状。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

.肾损伤最常见的症状是

A.疼痛

B.休克

C.血尿

D.尿外渗

E.尿中断

答案：A

答案解析：

解析:肾损伤最常见的症状是疼痛。

知识点1：肾损伤

知识点2：临床表现

.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，表示病变部位在

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.输尿管

E.肾脏

答案：A

答案解析：

解析:前尿道损伤表现为尿道流血。

知识点1：尿道损伤

知识点2：临床表现

.上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿

B.排尿困难

C.尿频、尿急

D.尿失禁

E.无痛性血尿

答案：A

答案解析：

解析:肾、输尿管结石典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。

知识点1：尿石症病人的护理

知识点2：临床表现

.下列哪项是输尿管结石的主要症状

A.排尿困难

B.尿痛尿频

C.无痛性全血尿

D.肾绞痛伴血尿

E.尿潴留

答案：D

答案解析：

解析:肾、输尿管结石的典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。

知识点1：尿石症病人的护理

知识点2：临床表现

.膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿

B.腹部绞痛

C.排尿中断

D.恶心、呕吐

E.会阴部下坠感

答案：C

答案解析：

解析:膀胱结石的典型症状是排尿中断。

知识点1：尿石症病人的护理

知识点2：临床表现

.前列腺增生最早出现的症状是

A.尿线变细

B.尿频及夜尿次数增多

C.尿滴沥

D.急性尿潴留

E.尿失禁

答案：B

答案解析：

解析:前列腺增生症临床表现：早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。

知识点1：良性前列腺增生

知识点2：临床表现

.梁某，男，59岁，无痛性血尿，反复发作3个月余，应首先考虑

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.前列腺炎

D.前列腺增生症

E.泌尿系肿瘤

答案：E

答案解析：

解析:患者无痛性血尿，首先应考虑为泌尿系肿瘤。肾肿瘤临床表现为间歇性、无痛性全程血尿，腰腹部肿块，疼痛。膀胱肿瘤主要症状为间歇性无痛性血尿，并可有膀胱刺激征和排尿困难。

知识点1：肾癌

知识点2：临床表现

.王某，男，27岁，腰部被刺后即出现休克，伤口持续溢出淡红色液体，血压13.3/9.3kPa，脉搏次/min，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肠破裂

E.胰破裂

答案：C

答案解析：

解析:肾损伤临床表现：主要表现有血尿、疼痛、肿块、休克。

知识点1：肾损伤

知识点2：临床表现

.某男，20岁，从3m高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

A.会阴部挫伤

B.下腹部挫伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱损伤

答案：C

答案解析：

解析:尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤，多发生在球部。

知识点1：尿道损伤

知识点2：临床表现