近日，医院消化内科及内镜中心团队成功为一名93岁急性化脓性胆管炎，胆总管结石患者进行十二指肠镜下行逆行胆管造影（ERC）+十二指肠乳头切开+胆总管支架引流术。在这一诊疗过程中，充分体现了我院高风险病人的诊疗流程对临床工作的支撑作用。

该患者为93岁女性患者，因“发热待查”入我院呼吸科，入院后完善相关检查后考虑患者发热原因为“急性化脓性胆管炎、胆总管结石”，经抗生素治疗未能有效控制感染。消化内科团队接到会诊要求后认为该患者药物治疗感染控制不理想，主要与胆总管结石造成胆道梗阻有关，需要积极解除梗阻，具有内镜治疗指征。但患者为高龄，存在脊柱后凸畸形，不能平卧，大多数时间是坐在轮椅上生活、心肺功能差、痴呆状态、术中配合困难等等给下一步的内镜下治疗带来极大的挑战。经过医师团队共同讨论后决定在与患者家属充分交流沟通、经医务部高风险操作备案后可以考虑给予内镜下治疗。我院医务部在接到消化内科的汇报后，考虑到患者高龄、有较多的基础疾病，治疗风险极大，立即组织了由医务部及律师见证下的术前谈话。消化内科与患者家属进行了充分的术前沟通，详细介绍了目前本病的几种治疗方法，并告知各种治疗方法的获益及风险，根据患者的具体情况评估了术中可能出现的意外情况及我们的对策。患者家属表示理解并充分信任我院消化内科团队，积极要求为病人进行内镜下治疗并愿意承担风险。

消化内科及内镜中心团队克服种种困难，在患者左侧卧位下实施了逆行胆管造影+十二指肠乳头切开+胆总管支架引流术，手术前后仅仅用了10分钟，减少了对病人的呼吸及循环系统的刺激，术中病人耐受良好，术后感染控制满意，于近日顺利出院。患者家属对治疗非常满意，对医院医疗团队给予了高度评价。

我院消化内科团队拥有国内知名的专家团队，具备高精尖的诊疗技术，常常承担高危病人的诊治。在这一过程中，规范的诊疗、充分的医患沟通、高超技术水平及多学科协作诊疗是保证患者医疗质量和医疗安全的重要保障。医务部的风险告知及参与临床医师与患者家属的病情及术前谈话为临床高风险病人的诊治提供了重要的安全保障。消化内科团队将继续以规范诊疗流程为您提供安全、有效的诊疗，为您的生命护航！

科室介绍

医院消化内科是医院、医院组建的一支具有国内先进技术的专业团队，拥有国内知名专家队伍，目前主任医师4名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师5名。能够开展国内国际领先的内镜操作技术，具备内镜染色技术、放大内镜、超声内镜、FICE等先进设备。通过规范的内镜检查达到较高的消化道早癌的诊断率、能开展高质量内镜下的治疗，包括原位癌、早癌的粘膜大块切除/剥离（EMR/ESD）、内镜下经皮胃造瘘术（PEG）、利用黏膜下隧道技术行固有肌层肿瘤切除术(STER)治疗消化道粘膜下肿物、经内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症等内镜下治疗、超声内镜下介入治疗技术（如EUS+FNA、EUS假性囊肿引流、CPN、EUS胆道引流，IDUS）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开（EST）、取石、支架置入等系列操作。消化内科愿用优质的服务、精湛的技术为广大患者消除病痛、重返健康！

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