病例资料1：

患者，男，31岁，自10年前诊断为UC一直服用美沙拉嗪，以眼睛黄染就诊。

该患者没有酗酒和或者吸毒史，也没有肝病家族史。

他没有使用对乙酰氨基酚或者其他OTC药物，而且近期也没有抗生素或旅行。该患者无输血史，只有一位性伴侣。

实验室检查结果如下：天冬氨酸转氨酶（AST），IU/L；丙氨酸转氨酶（ALT），IU/L；总胆红素，4mg/dL；直接胆红素，2.3mg/dL；和碱性磷酸酶（ALP），IU/dL。

腹部超声检查显示没有结石或者胆道扩张。行内镜逆行胰胆管造影（ERCP），结果如下图所示。

最可能的诊断是什么？

A．原发硬化性胆管炎（PSC）

B．原发性胆汁性肝硬化（PBC）

C．自身免疫性肝炎

D．病毒性肝炎

病例资料2：

患者，男，29岁，有疱疹样皮炎病史，在过去12个月腹泻4～6次/天。

该患者伴随着腹部绞痛，出现5磅的体重下降，Hb浓度为10.5g/dL。

在一个朋友的建议下，该患者在3个月前将麸质从饮食中去除，注意的是他的症状有所改善。他愿意接受乳糜泄检测。

最适合的下一步是什么？

A.观察临床症状回报和Hb的监测

B.抗麦胶抗体和抗肌内膜抗体的血清学检查

C.抗组织转谷氨酰胺酶（TTG）抗体和免疫球蛋白A（IgA的）水平的血清学检测

D.转诊到消化内科行食管胃十二指肠镜（EGD）联合十二指肠活检

E.咨询基因检测的作用和HLADQ2/DQ8分析

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