患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。

　　1．患儿进食时口痛，可缓解疼痛的药物是

　　A．0．1%依沙吖啶

　　B．2%利多卡因

　　C．3%过氧化氢

　　D．5%金霉素鱼肝油

　　E．10万U／ml制霉菌素鱼肝油

　　2．护士给家长做健康指导，不恰当的是

　　A．勤喂水

　　B．进普食

　　C．避免擦拭口腔

　　D．注意保持口周皮肤干燥

　　E．涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

　　(3～4题共用题干)

　　女婴，4个月，6．2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便5～6次／日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。

　　3．根据现有资料，初步判断为

　　A．病毒性肠炎

　　B．生理性腹泻

　　C．迁延性腹泻

　　D．真菌性肠炎

　　E．消化不良

　　4．下列治疗措施中正确的是

　　A．庆大霉素

　　B．利巴韦林(病毒唑)

　　C．氨苄西林

　　D．诺氟沙星(氟哌酸)

　　E．添加辅食及助消化药

　　(5～7题共用题干)

　　患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血ml。

　　5．该患者出血的原因，最有可能的是

　　A．慢性胃炎

　　B．消化性溃疡

　　C．胃癌

　　D．胃肠道黏膜糜烂

　　E．肝硬化

　　6．为确诊应首选

　　A．X线钡餐检查

　　B．超声检查

　　C．大便隐血试验

　　D．纤维内镜检查

　　E．胃液分析

　　7．最适宜采取何种治疗

　　A．禁食

　　B．流质饮食+输液+法莫替丁

　　C．禁食+输血治疗

　　D．禁食+输液治疗

　　E.输血治疗+酚磺乙胺

　　(8～9题共用题干)

　　患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。

　　8．根据现有资料，该患者最可能的诊断是

　　A．溃疡穿孔

　　B．上消化道出血

　　C．急性胆囊炎

　　D．急性胰腺炎

　　E．原发性肝癌

　　9．为进一步确诊，首选的检查是

　　A．急诊内镜检查

　　B．B超检查

　　C．血清淀粉酶测定

　　D．CT检查

　　E．X线腹部平片

　　(10～11题共用题干)

　　患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

　　10．患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生

　　A．急性肝炎

　　B．急性胆囊炎

　　C．急性胆管炎

　　D．膈下脓肿

　　E．急性胸膜炎

　　11．为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄人的液体量为

　　A．ml

　　B．ml

　　C．0ml

　　D．ml

　　E．ml

　　(12～13题共用题干)

　　患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。

　　12．该患者可能发生了输液反应中的

　　A．过敏反应

　　B．急性肺水肿

　　C．空气栓塞

　　D．发热反应

　　E．静脉炎

　　13．护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是

　　A．注意保暖

　　B．密切观察体温变化

　　C．严格执行无菌操作

　　D.对症进行药物治疗

　　E．将剩余溶液丢弃

　　(14～16题共用题干)

　　患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约ml，解黑便2次，量约g。查体：体温37．8℃，脉搏次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血ml。

　　14．该患者出血最可能的原因为

　　A．胃溃疡

　　B．十二指肠球部溃疡

　　C．急性糜烂出血性胃炎

　　D．食管胃底静脉曲张破裂

　　E．胃癌

　　15．该患者目前最主要的护理问题是

　　A．体液不足

　　B．营养失调：低于机体需要量

　　C．体温升高

　　D．焦虑

　　E．活动无耐力

　　16．最有可能出现的并发症为

　　A．肝肾综合征

　　B．肝肺综合征

　　C．肝性脑病

　　D．失血性休克

　　E．水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　(17～18题共用题干)

　　患者，男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

　　17．该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

　　A．蹲位

　　B．左侧卧位

　　C．右侧卧位

　　D．膝胸位

　　E．截石位

　　18．该患者肛门坐浴的水温应为

　　A．23～26℃

　　B．33～36℃

　　C．43～C

　　D．53～56℃

　　E．63～66℃

　　(19～20题共用题干)

　　患者，男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。

　　19．为患者输液的主要目的是

　　A．补充水分和电解质

　　B．补充营养，供给热量

　　C．输入药物，治疗疾病

　　D．增加循环血量，改善微循环

　　E．补充水分、电解质和供给热量

　　20．应为患者输入的晶体溶液是

　　A．5%葡萄糖及生理盐水

　　B．0．9%氯化钠

　　C．乳酸钠

　　D．5%碳酸氢钠

　　E．复方氯化钠

　　患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

　　21．下列检查最有意义的是

　　A．腹部CT

　　B．腹部穿刺

　　C．钡剂灌肠

　　D．腹部X线平片

　　E．纤维结肠镜检查

　　22．该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

　　A．肠粘连

　　B．肿瘤

　　C．粪块堵塞

　　D．肠扭转

　　E．肠麻痹

　　23．目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是

　　A．急性肠梗阻

　　B．完全性肠梗阻

　　C．绞窄性肠梗阻

　　D．单纯性肠梗阻

　　E．机械性肠梗阻

　　24．下列哪项护理措施是错误的

　　A．取半卧位

　　B．胃肠减压

　　C．禁饮食

　　D．可给吗啡止痛

　　E．防治感染和中毒

　　(25～28题共用题干)

　　患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13．4×／L，发病以来未排便排气。

　　25．根据病情，应考虑

　　A．急性单纯水肿性胰腺炎

　　B．输尿管结石

　　C．胆囊结石

　　D．肠结核

　　E．肠扭转

　　26．最合适的处理是

　　A．禁食、胃肠减压

　　B．口服液体石蜡

　　C．低压灌肠

　　D．手术探查

　　E．抗休克

　　27．该患者目前主要的护理诊断为

　　A．排便困难

　　B．体液不足

　　C．皮肤完整性受损

　　D．个人应对无效

　　E．活动无耐力

　　28．以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症

　　A．吸人性肺炎

　　B．腹腔感染

　　C．肠瘘

　　D．肠粘连

　　E．倾倒综合征

　　(29～32题共用题干)

　　患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1ml。

　　29．该患者最可能出现的术后并发症是

　　A．肠动力异常

　　B．吻合口瘘

　　C．胆囊穿孔

　　D．腹腔脓肿

　　E．引流不畅

　　30．以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是

　　A．口服美蓝

　　B．腹部X线平片

　　C．B超

　　D．腹腔穿刺

　　E．血常规

　　31．处理方法不包括

　　A．禁食

　　B．保持各引流管通畅

　　C．尽早封闭瘘口

　　D．予胃肠外营养

　　E．腹腔灌洗

　　32．对于该患者的护理，以下说法错误的是

　　A．半坐卧位

　　B．夹闭引流管观察

　　C．予以负压吸引

　　D．予以胃肠外营养

　　E．及时清洁瘘口周围皮肤

参考答案：１——２０题：BBBEB,DDDCE,CDEDA,CBCEA

２１——３２题：BBCDC,AAACB,AC