护考试题

消化系统疾病病人的护理

　“白胆汁”见于

　　A.急性单纯性胆囊炎

　　B.化脓性胆囊炎

　　C.坏疽性胆囊炎

　　D.胆囊穿孔

　　E.胆囊积液

　　：E

　　：胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。

　急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

　　A.睡眠时

　　B.剧烈运动时

　　C.空腹时

　　D.油腻餐后

　　E.紧张工作时

　　：D

　急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

　　A.做好紧急手术的准备

　　B.药物止痛

　　C.非药物止痛

　　D.物理降温

　　E.药物降温

　　：A

多器官功能衰竭综合征并发于

　　A.急性单纯性胆管炎

　　B.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C.急性胆管炎

　　D.亚急性化脓性胆管炎

　　E.慢性梗阻性胆管炎

　　：B

　　：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

　　A.呕吐

　　B.腹泻

　　C.黄疸

　　D.腹水

　　E.胸痛

　　：C

　急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为

　　A.Charcot三联征

　　B.Reynolds五联征

　　C.MODS

　　D.Murphy征

　　E.Mirizzi综合征

　　：B

　　：AOSC的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为Reynolds五联征。

胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

　　A.肝细胞分泌亢进

　　B.胆管分泌胆汁过多

　　C.胆囊浓缩功能减退

　　D.胆道下端梗阻

　　E.十二指肠反流

　　：D

胆道蛔虫病腹痛的特点

　　A.阵发性腹部绞痛

　　B.持续性腹部胀痛

　　C.持续性绞痛伴阵发性加重

　　D.阵发性钻顶样绞痛

　　E.刀割样腹痛

　　：D

　　：胆道蛔虫病腹痛为突发性剑突下阵发性钻顶样绞痛。麻痹性肠梗阻时为持续性腹部胀痛。

　急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

　　A.输液输血

　　B.静滴大量抗生素

　　C.纠正酸中毒

　　D.营养支持

　　E.胆道减压手术

　　：E

　　：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力呈正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

　给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.消化道出血

　　E.肠管绞窄

　　：E