胆囊结石是一种常见病，但容易被人忽略。这是因为胆囊结石引起的疼痛常常是胃部疼痛，容易和胃病混淆。要认清胆囊结石，必须要弄明白胆囊结石引起的各种疼痛。当然，很多胆囊结石并不引起疼痛。很多病友都是体检时发现胆囊结石，甚至有些人的胆囊结石一辈子都没有被发现。这种情况下，胆囊里的“石头”并没有引起我们的不适，医学上称为“安静的结石”。

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引起胆囊炎，包括急性的和慢性的。

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。

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胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

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胆源性急性胰腺炎

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胆结石嵌顿

胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

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胆囊癌

胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

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部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患；

如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

临床上胆囊结石通常可以引起3种疼痛。

慢性胆囊炎引起的疼痛

此时的疼痛比较轻微，常常是饭后出现，感觉就是胃部的隐隐作痛。有些患者刚开始两年出现的隐痛，往往1小时左右会慢慢消失。当然典型的病友会出现有肩胛骨附件的隐痛，这在医学上被称为“牵涉痛”，是神经的一种误传导致的。

急性胆囊炎引起的疼痛

胆囊炎急性发时疼痛最典型，很多病友都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹，精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处，医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。急性胆囊炎发作时有些病友也会出现右肩押骨区域的疼痛，这样的话就更典型了。

胆绞痛

这种疼痛常常比较剧烈，虽说是胆囊的绞痛，但是疼痛的位置常常在心窝的下方，并不是“胆囊点”的地方。发生胆绞痛的原因很简单，就是胆囊结石卡在了胆囊管开口处。胆绞痛发作时往往疼痛剧烈，常常会误以为是急性胆囊炎的发作。此时的胆囊实际上并没有发炎，但是随后很有可能会出现急性胆囊炎，所以不能掉以轻心。

来源：腹部频道

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