(本文来源:大洋网-广州日报)

男童胆结石祸因“不吃早餐”?

警惕:不吃菜的人患胆结石暴增数倍

胆结石特别“钟爱”中年胖师奶

多产次是女性特有的,因为随着怀孕次数增多,孕激素导致胆囊平滑肌松弛,胆囊张力下降,胆汁排空延迟,胆汁淤积而形成胆石

案例2:

出现九种情况果断切胆囊

师奶400颗胆结石因“重口味”?

胆石症随年龄增长而呈上升趋势,原因是年龄越大,胆汁中胆固醇饱和度越高,40~50岁是高发病的危险年龄段40岁后,女性中央型发胖者多,而这正是胆石病危险因素大部分研究指出,女性胆石病患者是同龄男性的2倍之多,更多与女性特有的生理因素、激素水平有关生育期内口服避孕药、绝经后使用激素替代疗法,女性发病率都会增高

贵阳10岁男童森森,肚子痛了几急性胆管炎天,送医院检查发现患了胆囊结石,20多颗结石,最大一颗直径有3.5厘米考虑到孩子太小,医生对其施行微创保胆摘石手术根据医生分析,男童基本上不吃早餐,尤其是假期更以“早午餐”为主因为长期不吃早餐,胆囊失去自然收缩后排出胆汁,帮助肠胃消化的机会,容易形成胆汁累积过多,易形成结石

“饮食与胆石症可谓关系密切”,简志祥指出,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,或造成胆汁淤滞的因素,都能导致结石形成,如地区、种族、年龄、性别、肥胖、高脂饮食、糖尿病、高脂血症、胆道寄生虫、胆道感染等其中很多因素都与饮食不当有关

遗传史方面,据上海交大医学院附属瑞金医院等联合于2000年研究93个汉族家系,发现胆结石患病率为54%是人群患病率(5%~6%)的约10倍,急性胆管炎的并发症其中女性患病率(61%)显著高于男性(44%)

文/记者何雪华 通讯员张丹娜、靳婷

这些美轮美奂的“奇石”其实来自人体的胆囊gettyimages供图

不吃蔬菜:高纤维可能起保护作用,因此素食者胆石病发病率低,如高纤维饮食的非洲黑人发病率极低

近日,吉林省长春市38岁李女士因上腹剧烈疼痛入院检查,证实患胆结石,需要手术处理手术共耗时6个多小时,主刀医生从李女士胆管和胆囊里取出近400颗“石头”,大多数和干玉米粒大小差不多,其中117颗在胆管其母杜老太证实,自己也曾患胆结石,而身高163厘米、体重约85公斤的李女士很“宅”,平时深居简出,自家饮食则“油大、口重”从医27年的主刀医生称第一次见数量如此多的胆结石,认为肥胖、不爱运动、饮食习惯不好是李女士胆石急性胆管炎护理查房症发病诱因

肥胖、多产次、女性、四十岁、家族史,胆石病的“5f”高危因素,几乎马上可以得出胆结石特别“钟爱”中年胖师奶

不良饮食习惯会诱发胆结石吗?广州有专家指出,胆石病共有11大形成的危险因素,饮食只占其一;而与饮食行为相关的肥胖、脂肪肝、减肥过快、血脂异常等确实与胆结石的发病有关肥胖、多产次、女性、四十岁、家族史,是胆结石的综合高危因素,因此胆结石其实“钟爱”中年胖师奶

不吃早餐:长期不吃早餐易导致胆石病,因为清晨空腹时,胆囊胆汁处于胆固醇饱和状态,正常吃早餐,胆囊收缩,胆汁排空至消化道,参与食物消化吸收;而不吃早餐,胆囊无法排空,易形成结石

治疗:

这九种情况无症状也要考虑手术治疗:

盲目保胆摘石复发率高胆管炎,可达80%,增加患者痛苦

饮酒:研究显示,少量或适量饮酒可降低男性胆石症发病,但超过40克/天,反而刺激胆石形成

在我国,胆石病发病率约为10%,而且逐年上升不过,人群占比10%的胆石病患者,其中50%的人其实只是“带石生存”,甚至终身都不会有症状尸检发现,男性胆石病发病率高达19.1%,女性高达29%,这与总人群10%发病率形成鲜明对比“很多人其实通过体检、手术、尸检才发现‘带石’”简志祥如是说

肥胖:爱好肉食、摄入油脂过多等高能量饮食习惯,再加上体育锻炼不足,可引起人体肥胖,常伴有胆固醇代谢障碍,胆囊肌肉扩张力下降,胆囊排空延缓;肥胖者还多伴有高胰岛素血症,通过促进肝脏合成胆固醇,此二者都可促进结石形成

女性患胆石是同龄男性两倍多,与其特有的急性胆管炎鉴别诊断生理有关

1.结石直径大于3厘米2.合并需要开腹的手术3.伴有胆囊息肉大于1厘米4.胆囊壁增厚5.胆囊壁钙化或者瓷性胆囊6.儿童胆囊结石7.合并糖尿病8.有心肺功能障碍9.边远或者交通不发达地区、野外工作人员

他表示,一般而言,没有结石部位发炎、感染,导致胆绞痛、上腹痛、消化不良、畏寒、发热,或者结石梗阻胆管并继发感染,导致腹痛,寒战高热和黄疸等临床症状时,不需要接受检查治疗而一旦出现临床症状,或出现9种特别情况时,则要果断接受手术治疗,并且不要轻信采用保胆摘石手术

“胆结石的形成多因素作用,原因复杂,盲目保胆摘石,不仅难度大,而且复发率高”简志祥指出,胆囊结石哪怕一次全部摘除,复发率也高达80%,增加患者的痛苦

“宅”与“重口味急性重症胆管炎ppt”原来都可能导致胆结石?简志祥分析指出,李女士的情况,恰恰符合了胆石病的“5f”高危因素之四,即fat(肥胖)、female(女性)、forty(40岁)、family(家族史),最后一个fertile(多产次)则未明

医学指导/广东省人民医院肝胆胰外科主任简志祥

提醒:

因此,当胆石病发展到有症状胆石阶段时,逆转到无症状结石的可能性极小,而且有发生急性胆囊炎、急性胆管炎、继发性胆管结石、急性胰腺炎、胆囊癌和胆管癌等并发症的危险,预防方法是胆囊切除及其他相应的外科治疗

高胆固醇:经常食用含胆固醇高的食物,可致血液和胆汁中胆固醇升高,伴胆汁淤积、胆汁酸盐或卵磷脂下降,导致结石形成

减重过快:研究显示,如果每周体重减轻超过1.5公斤,患继发性硬化性胆管炎胆囊结石的风险就会增加,这可能是因为极低能量饮食,或者禁食,导致胆汁中的胆固醇高度浓缩所致

我国胆石病发病率约为10%,逐年上升“称霸”外科

案例1:

广东省人民医院肝胆胰外科主任、主任医师简志祥并不认同将“不吃早餐”作为男童胆结石病的主要祸因“不吃早饭确实对儿童生长发育不利,也可能是引起胆囊结石的众多因素之一”不过,胆石病共有11大形成的危险因素,饮食只占其一,简志祥认为,简单强调“不吃早餐”的因素,可能导致忽视其他更重要的致病原因