急性重症胆管炎,也叫急性梗阻性化脓性胆管炎,是一种起病急、发展快、死亡率高的重症疾病,若合并胆源性胰腺炎,死亡率可高达50%以上,对高龄病人,死亡率会更高赵兰英老太太,90岁高龄,罹患此症,还有高血压冠心病,其手术风险可想而知但如不手术,甚或拖延手术,后果不堪设想病魔无情人有情郑州市中心的医护人员,敢于挑战,敢于承担风险,用真心、爱心、细心践行以病人为中心,急病人所急、想病人所想的救死扶伤精神值得我们学习

本报记者 李东辉 实习生 宋利波

那是一个月前凌晨2时许,郑州市中心急诊科接诊了一位面容憔悴、急性腹痛的病人——90岁高龄,名叫赵兰英的老人老人性格怪异,喜欢独居,3天前感到腹痛、发热,急性胆管炎在儿子陪同下到附近一家小诊疗,未见好转,腹痛加剧,眼黄尿黄,家人便将她送到了郑州市中心急诊科医生就把老人送进了消化内科,当时值班医生王康康检查后及时用上了止痛消炎药物科主任吴慧丽早早来到病房,查看会诊病人,安排陪同病人做超声、ct等检查,结果是胆结石合并急性胆囊炎、急性胆管炎吴慧丽提出,病人高龄,并患有冠心病,身体抵抗力差,先予保守治疗,如不理想,及时转外科治疗家属也强烈要求保守治疗

重症监护室里,医护人员专人管理,及时准确输注各种液体、消炎药、强心药等;定时监测血压、血糖、电解质、中心静脉压……根据病情变化调整治疗方案在肝胆胰外科,病人得到了全体医护人员的悉心照料科室医生随时查房、了解病情,护慢性胆管炎症状士们更是严密观察,输液、吸氧、导尿、灌肠,及时按摩、叩背、翻身……无微不至病人一天天康复了,没有任何并发症看到病人和家属满意、灿烂的笑容,全科医护人员无不为之感到骄傲自豪

然而,事与愿违翌日,病人病情未明显好转,腹痛加剧,复查超声见胆囊肿大严重,血淀粉酶也异常增高,立即请肝胆胰外科李学民主任会诊李仔细查看病人后认为,病情已发展至急性重症胆管炎、急性胆源性胰腺炎,如不赶紧手术治疗,恐怕危及生命因病人高龄,又有并存疾病,手术风险很大,请家属慎重考虑,尽快拿出决定意见儿女们反复协商后请求:“李大夫,俺相信您,您一定要亲自为俺母亲手术啊!”后又给李送红包,被婉言谢绝了李说:“谢谢你们对我的信任,我一定会尽原发硬化性胆管炎心尽力,像对自己母亲一样,努力挽救病人生命”病人很快转入肝胆胰外科,科主任季春勇要求,积极做好术前准备,与家属做好沟通,尽快安排手术麻醉科李保林主任、南一平副主任亲自实施麻醉无影灯下,病人胆囊达14厘米以上,张力很高,已经部分坏疽,胆管直径约2.0厘米粗,胆囊、胆管内积存大量脓性粪样胆汁,胰腺肿大渗出……手术台上,病人血压下降,心率增快,出现了早搏,危险在即麻醉科李保林主任、南一平副主任安排快速补液、强心、纠正心律失常……李学民主任带领石伟主治凭着多年的临床经验、娴熟的手术技巧,细致地操作每一步,胆囊切除、胆管减压取石、胰腺引流等顺利实施手术历时2小时顺利结束

据了解,当时的情况是这样的

●编后语:

日前,家急性胆管炎的并发症住郑州市中原区的李秀志兄妹几人,捧着一面大红锦旗,送到了郑州市中心党委办公室,感激地说:“谢谢中心,谢谢肝胆胰外科,是你们救了俺娘的命……”记者在现场经历了这动人一幕