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氟吗宁?（注射用氟氧头孢钠）为日本盐野义制药株式会社开发的氧头孢烯类新型抗生素，抗菌性能较第三代头孢菌素更为优异，具有广谱、高效、抗耐药的特点。氟吗宁?在日本、台湾被应用广泛，其疗效得到权威医生的认可，是各种指南推荐用药。这些指南包括：日本的《JAID/JSC感染症治疗指南（0）》、《预防术后感染抗菌药物临床试验指南（）》、《厌氧菌感染症诊断治疗指南（）》、《急性胆管炎、胆囊炎诊疗指南（03）》、《骨、关节术后感染预防诊疗指南（）》、《小儿呼吸器感染症诊疗指南（0）》，台湾的《MINS抗微生物治疗指引第五版》、《Guidelinesforantimicrobialtherapyofintra–abdominalinfectionsinadults》，中国的《妇产科重症感染与抗生素的选择》、《中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识》。这些指南推荐氟吗宁用于不同科室的各种感染，具体情况请见下文。 目录 外科：. 术后感染预防（日本）. 腹腔感染.4 穿孔相关腹膜炎治疗用药.4 急性胆管炎/急性胆囊炎.4 成人和儿童腹腔感染推荐使用氟氧头孢.4 成人腹腔炎建议抗生素.5 整形外科.5 术后预防感染.5 妇产科.5 术后预防感染.5 绒毛膜羊膜炎治疗用抗菌药物.5 骨盆腔炎入院治疗首选之一.6 严重骨盆腔炎治疗用药.6 肾盂肾炎.6 革兰阴性耐药菌抗生素选择.6 儿科.6 新生儿呼吸道治疗建议抗生素.7 儿童上泌尿道感染.7 儿童腹腔感染推荐使用氟氧头孢.7 呼吸科.7 新生儿呼吸道治疗建议抗生素.7 成人呼吸道感染抗生素.7 泌尿科.8 术后预防感染.8 急性前列腺炎.8 肾盂肾炎.8 儿童上泌尿道感染.8 ESBLs9 外科：术后感染预防（日本）《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第87页)一线选择药物 阑尾（非穿孔） 氟氧头孢点滴静注次g，或者是头孢美唑点滴静注次g 结肠/直肠手术 氟氧头孢点滴静注次g，或者是头孢美唑点滴静注次g 《预防术后感染抗菌药物临床试验指南（）》(第3页) 下部消化道手术（对厌氧菌也有效的抗菌药物） 氟氧头孢或者头孢美唑 《FactorsassociatedwithadherencetoprophylacticantibiotictherapyforelectivegeneralsurgeriesinJapan》InternationalJournalforQualityinHealthCare0,3（）：67-7. 常规手术预防用抗生素 氧头孢烯类（氟氧头孢） 《厌氧菌感染症诊断治疗指南》(第8页) 手术种类 对象菌种 选择药物 阑尾切除手术（非穿孔） 好氧性革兰阴性杆菌(主要是大肠埃希菌)，葡萄球菌属 厌氧菌属中以肠道内B.fraggilisgroup为对象 氧头孢烯类药物（氟氧头孢等） 头霉素类药物（头孢美唑等） 青霉素类药物（舒巴坦/阿莫西林，他唑巴坦/哌拉西林等） 结肠/直肠手术 好氧性革兰阴性杆菌(主要是大肠埃希菌)，葡萄球菌属 厌氧菌属中以肠道内B.fraggilisgroup为对象 氧头孢烯类药物（氟氧头孢等） 头霉素类药物（头孢美唑等） 《GuidelinesfortheUseofAntimicrobialDrugs》JMAJ,00,44(9):43–45. 易污染手术 术前预防使用 术后感染治疗使用 上消化道感染 下消化道感染 一代头孢（头孢唑林） 二代头孢(头孢美唑、头孢替安) 二代头孢(头孢美唑、头孢替安) 3.5代头孢（氟氧头孢、头孢匹罗、头孢唑兰） 碳青霉烯类抗生素（亚胺培南/西司他丁、帕尼培南/倍他米隆） 3.5代头孢（氟氧头孢、头孢匹罗、头孢唑兰） 碳青霉烯类抗生素（亚胺培南/西司他丁、帕尼培南/倍他米隆） 早期轻症 严重并休克 二代头孢(头孢美唑、头孢替安) 碳青霉烯类抗生素（亚胺培南/西司他丁、帕尼培南/倍他米隆） 3.5代头孢（氟氧头孢、头孢匹罗、头孢唑兰） 碳青霉烯类抗生素（亚胺培南/西司他丁、帕尼培南/倍他米隆） 腹腔感染日本 穿孔相关腹膜炎治疗用药《厌氧菌感染症诊断治疗指南》(第4页) 上部消化道 头霉素类药物（包括氧头孢烯类），广谱青霉素类药物（含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂也包括在内），第一，第二代头孢类药物 下部消化道 头霉素类药物（包括氧头孢烯类），碳青霉烯类，注射用氟喹诺酮类（新喹诺酮类），第二~四代头孢类，含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（舒巴坦/头孢哌酮等） 急性胆管炎/急性胆囊炎《急性胆管炎、胆囊炎诊疗指南（03年）》(第3/3页)?急性胆管炎以及急性胆囊炎的社区感染（GradeⅠ）推荐用药 头孢类药物氟氧头孢，头孢美唑，头孢哌酮/舒巴坦等 ?內视鏡逆行性胆胰管摄影(ERCP)的預防用药 头孢类药物氟氧头孢，头孢唑林，头孢哌酮/舒巴坦等 ?急性胆囊炎的治疗药《厌氧菌感染的诊断诊疗指南（年）》(第6页) 中等症 头霉素类药物（包括氧头孢烯类） 第二代头孢类药物，广谱青霉素类药物（包含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂） 重症 头霉素类药物（包括氧头孢烯类），第三、四代头孢类（包含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂），碳青霉烯类，注射用氟喹诺酮类 台湾 成人和儿童腹腔感染推荐使用氟氧头孢《MINS抗微生物治疗指引第五版》 成人 -g/次，静脉点滴，每小时给药 儿童 60-80mg/kg/天，静脉点滴，每6-8小时给药 成人腹腔炎建议抗生素《Guidelinesforantimicrobialtherapyofintra–abdominalinfectionsinadults》(第79页)诊断 首选药物 备选药物 轻中度腹腔感染 氨苄西林-舒巴坦 三代头孢+甲硝唑 阿莫西林-克拉维素 厄他培南 第二代头孢（头霉素） 莫西沙星 头孢唑林或头孢呋辛+甲硝唑 替加环素 重症腹腔感染 哌拉西林，哌拉西林-他唑巴坦或替卡西林-克拉维素 环丙沙星或左氧氟沙星（mg）+甲硝唑 氟氧头孢 氨曲南+甲硝唑 三代或四代头孢+甲硝唑 亚胺培南或美罗培南 整形外科日本 术后预防感染《骨、关节术后感染预防诊疗指南（年）》(第6/6页) 在整形外科的清洁手术中，作为术后SSI预防，给予合适的抗菌药物 第一代（头孢唑林）、第二代头孢类药物（氟氧头孢、头孢替安），或者是青霉素类 妇产科日本 术后预防感染《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第87页) 经阴道经腹部子宫摘除手术首选药物 氟氧头孢静脉点滴注射次g，或者是头孢美唑静脉点滴注射次g，或者是头孢哌酮/舒巴坦静脉点滴注射次g 绒毛膜羊膜炎治疗用抗菌药物《厌氧菌感染的诊断诊疗指南（年）》(第5页) 头霉素类（包括氧头孢烯类），β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类合剂，β-内酰胺酶抑制剂的头孢类合剂，碳青霉烯类 骨盆腔炎入院治疗首选之一《JAID/JSC感染症治疗指南04》(第5页) 氟氧头孢静脉点滴注射g/次，日3次，可加M米诺环素(點滴或口服)或多西环素口服00mg/次，日次 严重骨盆腔炎治疗用药《GuidelinesforofficegynecologyinJapan》J.Obstet.Gynaecol.Res,0,38（4）：65-63.氟氧头孢-g/次，静脉点滴，一天两次，5-7天为一疗程 肾盂肾炎《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第87页) 重症状态 首选抗生素之一 急性单纯性肾盂肾炎 （青春期之后女性） 氟氧头孢～２g/次，日3次 怀孕肾盂肾炎 氟氧头孢～２g/次，日3次 复杂性肾盂肾炎 （非插管情况） 氟氧头孢～２g/次，日3次 中国 革兰阴性耐药菌抗生素选择《妇产科重症感染与抗生素的选择》中国实用妇科与产科杂志,0,8（7）：-.临床常见的妇产科重症感染的革兰阴性致病菌为超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)阳性的大肠埃希菌可选用碳青霉烯抗生素亚胺培南或美洛培南，哌拉西林一他唑巴坦，头霉素类如头孢西丁、头孢米诺、头孢替坦、头孢美唑等，氧头孢烯类如拉氧头孢、氟氧头孢等 儿科日本 新生儿呼吸道治疗建议抗生素《小儿呼吸器感染症诊疗指南0》抗菌药物 新生儿的用法用量 氟氧头孢 一次0mg/kg，出生后3天内天分~3次，4天以后天分3~4次给药。早产儿、新生儿、儿童可增量到50mg/kg，分3~4给药。 儿童上泌尿道感染《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第65页) 新生儿建议用药 虽然根据初次尿培养和药敏结果会不一样，但是适用于低体重出生儿，新生儿的抗菌药物是:氨苄西林，头孢他啶、头孢唑兰、氟氧头孢、氨曲南、阿米卡星、万古霉素 台湾 儿童腹腔感染推荐使用氟氧头孢《MINS抗微生物治疗指引第五版》 儿童 60-80mg/kg/天，静脉点滴，每6-8小时给药 呼吸科日本 新生儿呼吸道治疗建议抗生素《小儿呼吸器感染症诊疗指南0》抗菌药物 新生儿的用法用量 氟氧头孢 一次0mg/kg，出生后3天内天分~3次，4天以后天分3~4次给药。早产儿、新生儿、儿童可增量到50mg/kg，分3~4给药。 台湾 成人呼吸道感染抗生素《MINS抗微生物治疗指引第五版》肺炎（社区型和院内感染） 氟氧头孢~g/天，静脉点滴，每小时给药（qh） 支气管感染 氟氧头孢~g/天，静脉点滴，一天两次 急性鼻窦炎 氟氧头孢~g/天，静脉点滴，每小时给药（qh） 急性咽喉炎 氟氧头孢~g/天，静脉点滴，一天两次 泌尿科日本 术后预防感染《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第87页) 伴随肠道使用的开腹手术，首选药物 氟氧头孢静脉点滴注射次g，或者是头孢美唑静脉点滴注射次g 急性前列腺炎《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第68页) 重症（发热38℃以上，有重症的感觉，尿闭症等）的首选药物 重症的情况氟氧头孢点滴静注次g，天~4次，治疗3~7天； 头孢替安点滴静注次g，天~4次，治疗3~7天； 头孢他啶静脉点滴注射次g，天~4次，治疗3~7天； 肾盂肾炎一线选择药物 急性单纯性肾盂肾炎 （青春期~闭经期的女性） 重症状态 氟氧头孢点滴静注次g~g，天3次；头孢替安点滴静注次g~g，天3~4次； 头孢曲松点滴静注次g~g，天次；头孢他啶点滴静注次g~g，天3次 孕妇的肾盂肾炎 重症的情况 氟氧头孢点滴静注次g~g，天3次；头孢替安点滴静注次g~g，天3~4次； 头孢他啶点滴静注次g~g，天3次；头孢曲松点滴静注次g~g，天次 复杂性肾盂肾炎 （非插管的情况） 重症的情况 氟氧头孢点滴静注次g~g，天3次；头孢他啶点滴静注次g~g，天3次； 头孢曲松点滴静注次g~g，天次；哌拉西林/他唑巴坦次4.5g，天3次 儿童上泌尿道感染《JAID/JSC感染症治疗指南0》(第65页) 新生儿建议用药 虽然根据初次尿培养和药敏结果会不一样，但是适用于低体重出生儿，新生儿的抗菌药物是:氨苄西林，头孢他啶、头孢唑兰、氟氧头孢、氨曲南、阿米卡星、万古霉素 《Japaneseguidelinesforpreventionofperioperativeinfectionsinurologicalfield》InternationalJournalofUrology,,4:– 二代头孢和头霉素推荐使用于肠道替代想关的泌尿道手术 经尿道前列腺切除术（TUR-P），所引发严重术后感染可以使用第三代头孢和喹诺酮类。 ESBLs中国 《中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识》中华医学杂志,04,94（4）：-. 目前推荐用于产ESBLs菌株导致的轻度感染或降阶梯治疗。临床品种主要为拉氧头孢和氟氧头孢，常用剂量~g/次/h 更多氟吗宁资料请得了白癜风在北京哪家医院能治好得了白癜风在北京哪家医院能治好
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