年阿虎医考基础护理知识与技能（1）

阿虎医考护士考试全攻略之基础护理知识与技能（2）

年阿虎医考基础护理知识与技能（3）

年阿虎医考基础护理知识与技能（4）

阿虎医考护士考试全攻略之基础护理知识与技能（5）

阿虎医考护士考试全攻略之基础护理知识与技能（6）

阿虎医考护士考试全攻略之基础护理知识与技能（7）

阿虎医考护士考试全攻略之基础护理知识与技能（8）

第一章基础护理知识和技能

第一节护理程序（历年常考，而且常结合案例运用。考试重点和难点为护理程序的概念、护理评估、诊断和护理计划）

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.解决问题论为确认病人的健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础；信息交流论赋予护士与病人交流能力和技巧的认识，从而确保护理程序的最佳运行。

3.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

4.评估虽然是护理程序的第一步，但是在护理程序实施过程中，还应对病人随时评估，评估贯穿护理程序的全过程。

5.资料的直接来源：护理对象本人，是健康资料的直接来源。包括病人的主诉以及护士对他的观察、体检所获得的资料。

6.资料的间接来源是护理对象的家属或护理对象有关的亲密人员；其他卫生保健人员；护理对象目前或既往的病案记录及各种检查报告；医疗和护理的有关文献资料。

7.交谈是通过与护理对象或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息，同时也可取得患者及家属的信任。交谈可以分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划的交谈。

8.为保证资料的真实、准确，护士需用客观资料对主观资料进行核实。护士在整理资料的过程中，需要分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，确定相关因素及危险因素，为确定护理诊断做准备。

9.记录的资料必须反映事实，不能有护士主观的判断和结论；客观资料的描述应使用专业术语；资料记录应全面、及时、准确地反映护理对象的情况，反映不同专科疾病的特点。

10．护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标或预期结果而选择护理措施的基础，而预期目标或预期结果是由护士制定的

11.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

12.相关因素是指影响护理对象健康状况、引起健康问题的直接因素、促成因素或危险因素，包括病理治疗方面、生理方面、情境方面、年龄方面的因素等。

13.护理诊断常用的陈述方式：PSE公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。PE公式陈述，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P（问题）陈述法，多用于健康的护理诊断。（P：问题problemE：相关因素、病因etiologyS：症状和体征symptomsandsigns）

14.医护合作性问题是指由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所引起的潜在并发症。

15.护理诊断与医疗诊断的区别：护理诊断的决策者是护理人员，而医疗诊断的决策者是医疗人员。职责范围不同，护理诊断属于护理职责范围内，医疗诊断属于医疗职责范围内。

16.根据马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次的需要，再解决高层次的需要。

17.根据问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按其紧迫性和重要性进行排序，把对患者生命和健康威胁最大的问题放在首位。

18.首优问题：是直接威胁患者生命、需要立即行动去解决的问题，排在首位。如“心排出量不足”、“气体交换受损”等。

19.中优问题：虽不直接威胁患者的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。如“体温过高”、“有感染的危险”等。

20.次优问题：指与此次发病关系不大，但在护理过程中可稍后解决的问题。如对于阻塞性肺气肿患者，伴有肥胖，存在的“营养失调：高于机体需要量”等。

21.目标应是通过护理措施达到的，目标应与医疗工作相协调。应让护理对象参与目标的制定，可增强护理对象对自身健康的责任感。对潜在并发症的目标，护士的重点是监测其发生、发展，并积极配合抢救。

22.护理实施通常发生在护理计划之后，但对急诊患者或病情突然变化的患者应立即采取紧急救护措施，然后再书写完整的计划。

23.护士在执行医嘱时，要明确其意义，但对有疑问的医嘱应先澄清后执行；护理措施必须保证安全，预防并发症的发生。

24.护理评价贯穿于护理活动的全过程之中。包括护理评价方式，护理评价内容。是将病人的健康状态与预期目标进行有计划地、系统地比较，并作出判断的过程。

25.评价目标实现程度：实现的程度一般分为：完全实现、部分实现和目标未实现。

26.评价步骤：全面收集资料，进行分析；判断护理效果是否实现；分析目标未实现的原因；对已经完全实现的目标及解决的问题，可以停止原来的护理措施；对仍旧存在的护理问题，修正不适当的护理诊断、预期目标或护理措施；对新出现的问题，重新完成收集资料、作出护理诊断、制定预期目标及护理措施。

27.护理病案包括病人的基本资料、护理诊断、预期目标、护理措施、评价效果，这些信息均以书面形式记录。一般包括以下5方面的内容：病人入院护理评估单、护理计划单、护理记录单、住院病人护理评估单、病人出院护理评估单。

28.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施：O：经过护理后的效果。

29.住院病人护理评估单：护士对病人的定期评估内容。病人出院护理评估单：包括健康教育和护理小结。

30.护理小结：在病人住院期间，护士进行护理活动的概括性记录，如护理目标是否达到，措施是否落实，效果是否满意，问题是否解决。

医院和住院环境

一、医院的概念、任务和种类（历年常考。医院的任务、医院按技术水平划分的三个不同等级及要求）

1.医院是以向病人或特定的人群提供防病治病等医疗护理服务的医疗机构。服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定状态的健康人、以及完全健康定期检查的人。

2.医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”

3.医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。每级分为甲、乙、丙等，医院增设特等，共分三级十等。

4.医院：如农村、乡、镇卫生院、超市街道卫生院等，是向社区提医院。医院：如一般市、县医院，省、医院和具有一定规模的厂矿、企事医院。医院：如国家、省、自治区、医院，医院。

二、门诊部（历年常考。重点难点为门诊护理工作的项目和急诊护理工作的内容）

1.门诊护理工作中的预检分诊：护士接诊时应热情主动，首先简要询问病史，观察病情后，作出初步判断，给予合理的分诊。做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

2.遇到紧急情况，如高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；门诊结束后，护士回收门诊病案，整理、消毒环境。

3.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

4.遇有危急病人应立即通知值班医生和抢救护士；遇有刑事案件、交通事故、法律医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

5.急救药品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，保证急救物品完好率达到%。

6.医生到达前护士应根据病情快速做出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外按压和人工呼吸等。

7.在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行，抢救完毕，在6小时内及时请医生补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。

8.急诊留观时间一般为3~7天。留观室的护理工作包括：护士及时进行入室登记，建立病历，书写病情报告；积极主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，同时做好心理护理。

三、病区（历年必考，为重点内容。重点难点为病区的物理环境的具体要求，常用几种铺床法的目的、方法及步骤）

1.病区病床设置应有利于治疗、护理及维护病人的隐私权，两床之间的距离不少于1米。

2.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。声音强度达到50~60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

3.为保持病区安静，护理人员应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；应定期注润滑油并检查治疗车的轮轴；病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。

4.一般病室适宜的温度为18~22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%~60%为宜。

5.温度过高时，利于细菌的繁殖，医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，对心肾疾病患者不利。

6.温度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。

7.病室应定时开窗通风，每次30min左右。但冬季通风时要注意保暖，避免吹对流风。

8.光线不足可出现眼睛疲劳、头疼、视力受损，影响病人的活动，甚至发生意外。避免阳光直接照射眼睛，以引起目眩等不适；午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯。

9.绿色使人安静、舒适；白色反光强，易刺激眼睛产生疲劳，易使人感到冷漠、单调；浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定等。

10.防止和消除一切不安因素，如病室、浴室、厕所地面应防滑，减少障碍物，并设呼叫系统；走廊、浴室、厕所应设置栏杆。对烦躁不安、意识不清、婴幼病儿、偏瘫等病人，应使用床档、约束带等进行保护。

11.建立良好的护患关系：护理人员应尊重病人，不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏，都要一视同仁。

12.铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。

13.备用床的目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm；枕头四角充实，开口背门。

14.病室内如有病人进行治疗、护理或进餐应暂停铺床；动作要轻、稳，以免尘土飞扬；遵循节力原则；备齐物品，按序放置，避免多次走动；铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲，两脚左右或前后分开，扩大支撑面，有利于保持身体的稳定性。

15.暂空床的目的：共暂时离床的病人使用；保持病室整洁；迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾；必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45~50cm。

16.麻醉床的目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

17.铺麻醉床时，根据病情铺橡胶单、中单，如需铺在床头，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，铺在床尾，下端与床尾平齐；盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门；枕头横立于床头开口背门；床旁椅放在盖被折叠同侧；将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上；输液架放置于床尾，其他用物按需放置。

第三节入院和出院病人的护理

一、入院病人的护理（历年常考，较为重要。重点难点为入院的过程及护理措施；分级护理的内容）

1.病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后，立即电话通知病区护士做好接收新病人的准备。

2.对于危、急、重症病人以及即将分娩者可酌情免浴；对虱、虮者，先进行灭虱处理，再进行卫生处置；对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置；贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或暂时存放在住院处。

3.护送病人入病区，根据病情可采取步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全、保暖，必要时的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对外伤病人要注意卧位。

4.用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写住院病历眉栏及各种表格，用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间，按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床位卡或床头卡；进行入院评估，填写入院护理评估单。

5.病人如病区后，护士应立即与护送人员进行交接，对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便详细询问病史；病人入病室后，密切观察病情变化，积极配合抢救，作好护理记录。

6.特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。需安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。

7.一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、早产儿等，要求每15~30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。病情危重，需绝对卧床休息的病人。

8.二级护理适用于病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等，要求每1~2小时巡视病人一次，观察病情。病情较重，生活不能自理的病人。

9.三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理的病人，如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等，要求每日巡视病人2次，观察病情。病情较轻，生活基本能自己的病人。

护士资格考试之基础护理知识与技能

1、客观资料体温39.1℃。

2、患者资料最整理主要的来源是患者本人。

3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。

4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈，增加日常接触。

5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在爱与归属的需要。

6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应安排提前就诊。

7、手术室的室内温度应控制在22℃～24℃。

8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。

9、为达到置换病室内整理空气的目的，每次通风的时间一般为30分钟。

10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。

11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。

12、住院处办理入院手续的根据是住院证。

13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。

14、“脾破裂”患者需入整理院手术治疗，住院处护士首先应急速给予住院处置。

15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应铺麻醉床。

16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。

17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。

18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。

19、护士护送车祸昏迷患者急行X整理线检查时，不妥的做法是运送期间暂时停止输液。

20、护士应协助支气管哮整理喘发作患者采取的体位是端坐位。

21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。

22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。

23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。

24、为保护因下肢瘫痪需长整理期卧床患者双足功能，可选的保护具是支被架。

25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。

26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持30分钟。

27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。

28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为7.2ml。

29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。

30、护士应对被患者血液整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。

31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为8cm。

32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应立即更换手套。

33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。

34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。

35、戴无菌手套时，整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。

36、在传染病区中属于污染区的是病室。

37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊，清洁面朝外。

38、为昏迷患者进行口腔护理整理时不需准备的用物是吸水管。

39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是擦洗毕，协助患者漱口。

40、口腔护理时，开口器的应臼齿处放入。

41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。

42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用30%乙醇。

43、护士给给左下肢膝整理关节置换术后患者擦浴，脱衣时应先健侧再患侧。

44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是腰骶部。

45、压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛。

46、护士对病人进行按摩整理时使用了50%的乙醇，其目的是促进血液循环。

47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前，晚饭后。

48、成人腋温的正常范围为36.0℃～37.0℃。

49、男性患者，36岁，因肺炎收整理入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于稽留热。

50、稽留热常见于肺炎球菌肺炎。

51、对高热患者进行体温观察，正确的是每隔4h测温1次。

52、患者，男性，50岁。因高热急诊整理入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是前额，头顶部置冰袋。

53、患者自测体温时，先把体温计甩到35℃以下。

54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率次/分，脉率78次/分。此脉搏属于短绌脉。

55、测量脉搏首选动脉是桡动脉。

56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟。

57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅整理慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于潮式呼吸。

58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是测量腋下温度，右上肢血压。

59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底整理层，即居民膳食中最基本的组成部分是五谷类。

60、医院基本饮食的是治疗饮食。

61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为隐血试验饮食。

62、护士指导大便隐血试验患者在标本整理采集的前三天内，可食用的食物为豆制品。

63、患者，女性，32岁。医嘱行I甲整理状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有紫菜。

64、正确测量胃管插入长度的方法是从前发际到剑突。

65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄。

66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是≤ml;≥2h。

67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注整理少量温开水的目的是冲净胃管，避免鼻饲液积存。

68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应暂停插管并嘱患者深呼吸。

69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予整理冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是前额。

70、热疗可以促进炎症扩散或局限。

71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是热水袋外裹毛巾。

72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应立即停止照射，改用凡士林保护皮肤。

73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控整理制使用时间为15～20分钟。

74、24小时尿量为ml，患者的排尿状况属于少尿。

75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是屈膝仰卧位。

76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应给予膀胱冲洗。

77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选整理用的灌肠液的温度应为39～41℃。

78、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是29℃,安置的体位为左侧卧位,插入肛管的深度是4～7cm。

基础护理知识和技能

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用

A.防水的蜡纸盒

B.保温容器

C.无菌容器

D.玻璃瓶

E.普通硬纸盒

参考答案：B

为提高阿米巴原虫的检出率，应留全便，保温送检。

第2题：

行口腔真菌培养，采集分泌物的部位宜在

A.两侧腭弓

B.咽部

C.悬腭垂

D.溃疡面

E.口腔黏膜

参考答案：D

采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面采集分泌物。

第3题：

做血气分析的血标本应放置于

A.干燥试管中密封

B.肝素抗凝注射器中密封

C.无菌试管中密封

D.枸橼酸钠试管中密封

E.草酸钾抗凝试管中密封

参考答案：B

做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。

第4题：

对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

A.食物中毒3小时内

B.食物中毒4小时内

C.食物中毒6小时内

D.食物中毒8小时内

E.食物中毒10小时内

参考答案：B

洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。

第5题：

清醒的口服毒物中毒者，洗胃首选的方法是

A.口服催吐法

B.漏斗胃管洗胃法

C.注洗器胃管洗胃法

D.自动洗胃机洗胃法

E.灌肠法

参考答案：A

口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。

第6题：

有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是

A.山梨醇

B.番泻叶

C.硫酸镁

D.琼脂

E.液状石蜡

参考答案：E

有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。

第7题：

误服强酸后，不宜进行的治疗是

A.洗胃

B.口服镁乳60ml导泻

C.灌肠

D.补液

E.口服牛奶或生蛋清

参考答案：A

强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性灼伤，故禁忌催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。

第8题：

应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为

A.8～12次／分

B.12～16次，分

C.16～20次／分

D.20～24次／分

E.24～28次／分

参考答案：C

简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次／分。

第9题：

简易呼吸器挤压气囊1次可供气体

A.～ml

B.～ml

C.～00ml

D.～0ml

E.～1ml

参考答案：D

简易呼吸器挤压气囊1次可供气体～0ml。

第10题：

呼吸机辅助呼吸的目的不包括

A.增加通气量

B.减轻呼吸肌做功

C.改善换气功能

D.提高动脉血氧含量

E.促进机体无氧代谢

参考答案：E

对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

第11题：

应用呼吸机辅助呼吸时，吸／呼比值为

A.1:l～l:1.5

B.1:1.5～1:2

C.1:2～1:2.5

D.1:2.5～1:3

E.1:2～1:3

参考答案：B

应用呼吸机辅助呼吸时，吸／呼比值为1:1．5～1:2。

第12题：

呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为

A.20%～25%

B.20%～33%

C.30%—35%

D.30%～40%

E.60%

参考答案：D

呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。

第13题：

关于碘过敏试验的描述，正确的是

A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验

B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法

C.皮肤注射试验，皮丘直径2cm为阳性

D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性

E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

参考答案：D

碘过敏试验判断标准。①口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂O.lml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径lcm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，5～10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。

第14题：

呼气带有刺激性蒜味见于

A.肝性脑病

B.氯丙嗪中毒

C.酮症酸中毒

D.尿毒症

E.有机磷农药中毒

参考答案：E

因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农药中毒时，呼吸中带有大蒜味。

第15题：

深大而规则的呼吸称为

A.毕奥呼吸

B.潮式呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.间停呼吸

E.陈-施呼吸

参考答案：C

糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH降低，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第16题：

患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是

A.清水

B.1:10～1:00高锰酸钾

C.2%～4%碳酸氢钠

D.1%盐水

E.0.9%生理盐水

参考答案：C

敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1:10～1:000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。

第17题：

患者，男性，25岁，劳动后口渴，将窗台上矿泉水瓶中的过氧乙酸一饮而尽。饮后腹部烧灼样剧痛，口腔有刺鼻气味，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是

A.生理盐水

B.镁乳

C.5%醋酸

D.米汤

E.牛奶

参考答案：C

1%过氧乙酸的pH约为3.0，属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。

第18题：

Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是

A.皮肤潮红、出汗

B.病人可出现烦躁不安

C.呼吸深大

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：E

应用呼吸机通气过度时，因COsub2/sub排出过多，PaCOsub2/sub降低，HC03减少，导致低碳酸血症。当pH7.45时即为呼吸碱性中毒。

第19题：

患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

E.接受期

参考答案：A

愤怒期的患者常表现为生气、激怒、内心的不平衡，并迁怒于医护人员、朋友、家属等，以发泄愤怒，弥补内心的不平。

第20题：

患者，女性，52岁。得知自己确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是

A.增加巡视的频次

B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪

C.可利用治疗效果好的病人现身说法，正面宣教

D.防自杀、防伤人、防出走

E.向家属询问患者的心理情况

参考答案：B

第21题：

患者接受临终事实，能积极配合治疗，希望尽可能延长生命。该患者的心理反应特点属于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

参考答案：C

临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人变得和善，积极配合治疗。

第22题：

一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的

A.忧郁期

B.协议期

C.接受期

D.否认期

E.愤怒期

参考答案：B

第23题：

患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过

A.80ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

参考答案：C

鼻饲饮食温度38～40℃，每次灌入量不超过ml，间隔时间不少于2小时。

第24题：

患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

A.两次鼻饲间隔时间应在2小时以上

B.鼻饲饮食易孳生细菌，应注意保鲜

C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内

D.鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用

E.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

参考答案：E

第25题：

患者，男性，52岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是

A.隐血试验饮食

B.尿浓缩试验饮食

C.肌酐试验饮食

D.胆囊造影饮食

E.吸碘试验饮食

参考答案：A

隐血试验的患者，试验前3天禁食含铁丰富的食品。

第26题：

患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为

A.淡黄色

B.红色

C.褐色

D.咖啡色

E.黄褐色

参考答案：E

胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。

第27题：

照射完，需嘱患者休息15分钟再离开治疗室，目的是

A.观察疗效

B.预防感冒

C.防止晕倒

D.减轻疼痛

E.促进炎症局限

参考答案：B

第28题：

查体：T38．9℃，P次／分，R22次／分，可采用的最佳物理降温方式是

A.冰袋冷敷

B.温水拭浴

C.乙醇拭浴

D.局部冷湿敷

E.冰帽头部冷敷

参考答案：A

患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液ml及0．9%氯化钠溶液ml，滴速70滴／分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

第29题：

为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～70%

参考答案：B

第30题：

为缓解症状，可协助患者采取的体位是

A.仰卧，头偏向一侧

B.左侧卧位，头高足低

C.端坐位，两腿下垂

D.抬高床头15～30cm

E.抬高床头20°～30°

参考答案：C

阿虎医考护士考试全攻略之基础护理知识与技能（9）