胆结石比你想象的更危险

很多胆结石的患者,胆囊中有着或大或小的胆结石,它们有的刚刚成型,有的甚至在体内10余年以上。有症状的胆结石患者,发作时发冷发热,呕吐、寒战、腹部疼痛难忍;无症状的胆结石患者,结石长期安静的躺在您的胆囊中,默不作声,酝酿着它的潜伏计划,他们比你想象的更危险。

胆结石的终极危害——癌变

《环球时报》报道指出,目前国内的胆囊癌患者当中,合并患有胆囊结石者约占82.6%,因此医学界普遍将胆囊结石视为胆囊癌的重要诱因之一。而且由于胆囊癌发病隐匿,临床上缺乏特异的典型症状,常被患者误以为自己所患的是胆囊、肝脏,或是肠胃疾病,容易被忽视,往往被发现时已进入晚期,对患者的生命安全造成严重威胁。

由人民日报社主办的健康类专业报纸《生命时报》刊文指出:胆囊癌最常见的致病因素是胆囊结石。一般认为,胆囊结石直径3厘米比直径小于1厘米引起胆囊癌的危险性大10倍。胆囊结石大于1厘米的患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的29.9倍。

胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤。这类肿瘤的发展进程极快,临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现,等到发现,基本就是中晚期。

为什么会得胆结石?——常见病,不要紧张

近年来,随着人们生活水平的提升、生活习惯以及膳食结构的改变,胆石症发病率有逐年升高的趋势,给人们的生产生活以及经济方面带来了较大的负担。

随着体检的普及和腹部B超作为体检常规检查,越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石,经常有患者咨询“我体检发现了胆囊结石,但我没有感觉,我应该怎么办,以后会不会痛呢?”。胆囊结石是一种常见疾病,每十个人中就有1到2个人有胆囊结石,仅中国就有1亿左右人属于“胆囊结石同盟军”。胆囊结石也是一个古老的疾病,在长沙马王堆汉墓中下葬的辛追夫人体内就发现存在大量的胆囊结石。并不是所有胆石病胆囊炎患者都有症状,在所有胆结石病人中约有80%的病人可无临床症状,这些无症状的胆囊结石医学上称为“无症状结石”、“静止结石”或“隐性结石”。

无症状胆结石,该怎么办?——咨询医生,积极应对

无症状胆结石在中老年人中多见。虽然有些人可能一生也不发生症状,但因结石的长期刺激,会逐渐出现腹部胀闷疼痛的现象,这是因为对身体而言结石是异物,长期的刺激使胆囊产生了慢性炎症,常表现为胆囊壁增厚、粘膜有胆固醇结晶沉积,影响胆囊浓缩胆汁和排放胆汁的正常功能,最终还是会发病。

据临床报告,约有40%~50%的无症状胆结石病人会在5~20年内发作。也有人报告患了胆结石从无症状到出现症状的发生率,5年内为7%,,10年内为11%~19%,15年至20年内为14%~22%。

无症状胆结石患者一旦出现症状,首发症状多为胆绞痛,其中20%的患者会有严重并发症,如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。因其发病突然,严重者会危及生命,在老年病人中死亡率可达到15%。

如何处理无症状胆囊结石?——中西结合,源头治疗

患了胆结石即使无症状还是要引起高度重视,应根据具体病情采取相应的药物治疗或择时手术治疗,不可因为暂时无症状就任其不管。平时,应提倡低脂肪、高蛋白、高维生素饮食;少吃高动物脂肪食物如肥肉,少吃含胆固醇高的食物如动物内脏、鱿鱼、鱼籽、禽类的蛋黄等。对于无症状的、小于1cm、胆囊收缩功能正常的胆囊结石(不确定自身胆囊收缩功能是否正常的,医院做餐前-餐后胆囊收缩功能B超检查对比),可以选择中医结石治疗(无创排石),但应密切观察,尤其是在服药排石过程中,要严格遵照医嘱,防止出现可能的不良反应(目前未见报道),或到有资质的医疗机构进行微创保胆取石(术后给予中药治疗预防结石复发)。(1)结石直径大于3cm:上面已经说过,直径大于3cm的结石诱发癌变的几率较高,需及时治疗;(2)胆囊结石合并胆囊息肉,且息肉大于1cm:这种情况同样容易导致息肉癌变,特别是息肉大于1cm时候,应该手术治疗;(3)胆囊壁增厚:胆囊壁增厚可见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉,因此,这种情况也要进行治疗;(4)瓷样胆囊(胆囊壁钙化):瓷样胆囊是慢性胆囊炎的一种罕见变体,以胆囊壁钙化为特征。因与胆囊癌有关,这些患者往往需要做预防性胆囊切除术;(5)胆囊结石很小:临床上,胆结石越小其实越危险,堵塞胆管可能危及生命。比如米粒大小的结石,一旦掉入胆总管,引发结石嵌顿,会引发急性胆囊炎、胰腺炎,甚至造成化脓性感染休克;(6)边远或交通不发达地区,以及野外工作人员,由于远离城市,一旦胆囊结石急性发作,如果受限于当地医疗条件而无法及时医治,后果将不堪设想。儿童胆囊结石、发现胆囊结石10年以上及恰好需要做其他开腹手术的患者。(7)合并糖尿病及心肺功能障碍者;宋睿,杜国平,胆石症的研究进展与新认识医学理论与实践2018年第31卷第10期

肝胆肾结石症专科是长根堂的特色专科,以王长根医师发明的“长根结石疗法”为核心治疗方式,标本兼治一人一方中医治疗各类肝胆肾结石症。“长根结石疗法”包括“长根分娩排石法”和“长根肝肾调理法”,针对肝胆类疾病如胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石、胆囊炎、胆囊息肉、结石症所致的并发症(阻塞性黄疸、胆囊萎缩、胆囊扭曲、胆囊模糊)、甲肝、乙肝、脂肪肝、肝囊肿、慢性肝病、肝硬化腹水等,泌尿系统疾病如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾积水、肾炎、尿毒症等治疗上效果明显,善于胆囊切除术、胆道手术、经皮肾镜术、体外碎石术、输尿管镜取石等肝胆肾结石症术后复发康复治疗。

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