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第十六节胆道感染患者的护理

1.胆道系统疾病首选的检查是（）

A.静脉胆道造影

B.B超

C.ERCP

D.PTC

E.腹部CT

2.Murphy征(十)多见于（）

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

3.下面可出现雷诺(Reynolds)五联征的是（）

A.急性胆囊炎

B.B.急性肝内胆管炎

C.C.急性阑尾炎

D.D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.E.急性输尿管结石

4.下列选项对于急性胆囊炎描述错误的是（）

A.腹痛多因进油腻饮食诱发

B.右上腹阵发性绞痛

C.多数患者伴有黄疸

D.疼痛常放射至右肩背部

E.Murphy征(+)

5.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现的休克类型是（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.失血性休克

6.患者女,53岁。常在进食油腻食物后，出现右上腹阵发性剧烈疼痛人院。人院初步诊断急性胆囊炎,护士向其解释发病原因，其最主要的是（）

A.结石梗阻胆囊颈

B.胰腺癌压迫胆总管引发梗阻发炎

C.大肠杆菌通过胆道逆行进人胆囊

D.外伤引起胆囊发炎

E.胆固醇代谢紊乱引发炎症

7.患者女，46岁。主诉进油腻食物后右上腹痛并伴有右肩背放射1年。3小时前行经皮肝穿刺肝内胆管造影术(PTC),护士在术后重点观察的生命体征是（）

A.呼吸

B.血压

C.脉搏

D.体温

E.皮肤感觉

8.患者女，53岁。诊断慢性胆囊炎。行胆囊造影前护士对其进行指导，错误的是（）

A.检查前一日中午进高脂肪食物

B.检查当日早晨进少量流食

C.前一日晚间食用清淡食物

D.前一日晚餐后需要禁食

E.食物成分直接影响检查效果

9.患者女,59岁。有胆石症多年病史，昨日突发右上腹剧痛,皮肤黏膜明显发黄,寒战高热,遂人院治疗。护护士发现患者在治疗期间意识模糊,血压82/65mmHg,应重点考虑下列疾病中的（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.门静脉炎

C.胆总管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

10.患者女，33岁。1天前进食油腻食物后出现上腹剧列疼痛。查体:Murphy征(+)。其压痛点位于（）

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

11.患者女，44岁。诊断为胆总管结石。非手术治疗期间，患者突然右上腹疼痛加重，意识不清，BP88/72mmHg,P次/min。护士应首先采取的措施是（）

A.解痉止痛

B.进一步观察腹部变化

C.陪同去做加急B超检查

D.抗休克，做好急诊手术准备

E.告知家属病情危重，做好必要的心理准备

12.患者女,48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战高热，遵医嘱肌内注射阿托品0.5mg。该患者使用阿托品的主要作用（）

A.扩散瞳孔

B.缓解平滑肌痉挛

C.解除迷走神经的抑制

D.兴奋呼吸中枢

E.抑制腺体分泌

13.患者男，42岁。因胆囊结石人院，给予胆囊切除术。对该患者进行健康指导，不宜多食的食物是（）

A.胡萝卜

B.韭菜

C.芹菜

D.核桃

E.黄瓜

14~15题共用题干

患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。

14.配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

15.非手术治疗后，出院前护士进行健康指导不正确的是（）

A.少量多餐,避免过饱

B.高热量高维生素、低脂饮食

C.出现腹痛,在家观察后择期就诊

D.遵医嘱按时服用消炎、利胆、解痉药

E.避免过度劳累和情绪紧张