哪些因素会影响肿瘤标志物(TM)的浓度? 肿瘤标志物的浓度是否在正常范围内,是分析患者是否需要做进一步检查、或作为诊疗的依据。影响肿瘤标志物浓度的主要因素,一般包括肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平,还有标志物合成与释放速度。 另外,有些类型肿瘤不携带或不表达肿瘤标志物,以及非分泌型肿瘤虽可表达肿瘤标志物,但不会释放到人体体液中,所以这类肿瘤虽然存在,但并不会产生肿瘤标志物浓度的升高。如果肿瘤血液供应较差,则到达外周血中的标志物可能会较少。如大量肿瘤细胞崩解,可使TM浓度增加,使TM浓度与肿瘤大小可能明显不成比例。如果机体出现代谢障碍,某些TM浓度将不成比例的升高。 肿瘤标志物(TM)异常一定是癌症吗? 首先,答案是否定的。肿瘤标志物目前主要用于肿瘤的辅助诊断,不能仅凭肿瘤标志物检验结果进行确诊。同时,也不提倡普查,主要用于高危人群的预防筛查。 肿瘤标志物与肿瘤并不是一一对应的关系,临床上要求的理想的肿瘤标志物,应对肿瘤的检出敏感性和特异性达到%,然而迄今为止,还未发现具有%灵敏度和%特异性的肿瘤标志物。一些其他因素也容易导致肿瘤标志物升高,例如病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高;吸烟可致CEA升高;良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高;急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9升高;月经期,心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA升高。 此外,肿瘤的发生和发展非常复杂,且具有明显的个体差异,不同患者肿瘤标志物的水平会有差异,不能仅凭是否超过参考范围而进行诊断。目前肿瘤标志物在临床上主要用于肿瘤的筛查和肿瘤患者的复查、肿瘤发展程度及预后的判断、肿瘤治疗效果观察和评价等。肿瘤的诊断需结合患者的病史、临床表现、化验检查和(或)影像学检查等,综合判断后才可初步诊断,而确诊往往需要组织病理学检查。所以肿瘤标志物的检验结果并不能够确诊癌症,拿到显示肿瘤标志物升高的化验单也不用太过紧张,谨遵医嘱进行进一步排查。 哪类人需要做肿瘤标志物检查? 既然肿瘤标志物检查并不需要普查,那么哪些人需要做这样的检查呢?肿瘤医生建议以下四类人群可以做瘤标志物检查。 1、40岁以上,长期吸烟、饮酒史,慢性乙肝病史。 长期吸烟喝酒者均是癌症高发人群,吸烟容易引起肺、咽、喉、食管部及身体其它器官的癌症,喝酒则易得胃癌和肝癌,慢性乙肝病同样容易转化为肝癌,因此这类人群应定期做肿瘤相关的排查。 2、身体出现了“癌症信号”者。 癌症信号主要由医生来做初步判断,包括身体各个部位不明原因疼痛,久咳不愈痰中带血,乳房肿块,绝经后阴道流血,不明原因的头痛、呕吐,不明原因的发热、消瘦等,应及时做相关检查。 3、长期接触致癌物质、严重污染厂矿企业的从业者。 环境因素是主要的癌症致病因素,不良的生活、工作环境极易引发癌症,即便离开原工作环境也应保持一段时间的定期癌症排查体检。 4、癌症高发区或有癌症家族史的人群。 我们都知道癌症是由体内的基因突变引起的,癌症患者的体内可能携带有致癌基因,遗传给下一代之后会导致癌症发病可能性上升。越来越多的医学研究证明癌症确实具有一定的遗传性,因此生活在癌症高发区以及家族有癌症史的人应提高警惕,定期做癌症的排查体检。 大连致海外洋咨询服务有限公司(大连致海外服)是一家提供海外医疗机构高端个性化体检;医院癌症医疗;海外私人定制旅游;海外留学生管家服务和对外投资、贸易交流的专业咨询服务公司。 垂询—— 盘锦分公司
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