本文作者：晓东；

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1,G-细菌三低：低体温，低白细胞，低血压（8版外科P）

真题回顾

（）有一大面积烧伤的病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷、尿少、脉快。根据以上临床表现，诊断为

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.革兰阳性杆菌败血症

D.真菌性败血症

E.以上都不是

答案：B

2,主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥（8版外科P，8版内科P）

真题回顾

（）下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？

A.栓塞

B.心绞痛

C.晕厥

D.左心功能不全

E.猝死

答案:A

3,碱性返流性胃炎三联征：胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，体重下降（8版外科）

真题回顾

（）胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

A.剑突下持续烧灼痛，进食加重，制酸剂无效

B.胆汁性呕吐，呕吐后腹痛仍旧

C.脂肪泻

D.体重下降

答案：ABD

4,肠套叠三联征：腹痛，血便和腹部肿块。（8版外科学P）

真题回顾

（）肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、发热、黄疸

B.腹痛、脓血便、发热

C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛、血便、腹部肿块

E.血便、腹部肿块、发热

答案:D

5,肛裂三联征：前哨痔，肛裂，肛乳头肥大（8版外科P）

6,Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸（8版外科P）

7,Reynolds五联征：Charcot三联征，休克，神经中枢系统受抑制（8版外科P）

真题回顾

（）女性，43岁。肝外胆管结石病史3年，10小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡。查体：T40oC，P次/分，BP85/60mmHg,上腹轻压痛。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

答案：B

解析：

诊断依据：既往病史加寒战高热腹痛是急性胆管炎表现（Charcot三联征），另外神志不清，嗜睡表示神经系统受抑制，还有休克（Reynolds五联征）可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

8,胆道出血三联征：胆绞痛，梗阻性黄疸，消化道出血（每次-ml，每隔1-2W次）（8版外科）

真题回顾

（）

A.呕大量鲜血，可伴有血块

B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块

C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸

D.柏油样大便

E.鲜血样大便

①胆道出血

答案：C

②贲门胃底黏膜撕裂征（Mallory-Weiss综合征）

答案：B

9,慢性胰腺炎四联征：腹痛，体重下降，脂肪泻，糖尿病（8版外科P）。

真题回顾

（4）慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起

A.脂肪泻

B.夜盲症

C.VitK缺乏症

D.VitD缺乏症

E.糖尿病

答案：E

10.Whipple三联征：空腹或运动后出现低血糖症状；症状发生时血糖低于2.8mmol/L；进食或推注葡萄糖可迅速缓解症状。（8版外科P）

真题回顾

（8）

A.Zolliinger-Ellison综合征

B.Charcot三联症

C.Whipple三联症

D.类癌综合征

①胰岛素瘤表现为

答案：C

②胃泌素瘤表现为

答案：A

11.动脉栓塞5P征：疼痛，感觉异常，麻痹，无脉，苍白（8版外科P）

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