1.风湿性心内膜炎最好发于

　　A.心内膜

　　B.二尖瓣

　　C.三尖瓣

　　D.肺动脉瓣

　　E.主动脉瓣

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣受损最为常见。

　　2.男，36岁，发热1周，体温高达40.2℃，最低39.4℃，可能的热型是

　　A.弛张热

　　B.稽留热

　　C.间歇热

　　D.回归热

　　E.不规则热

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者已经发热1周，且最高体温与最低体温之问相差不超过1℃，符合稽留热的特点。

　　3.心源性水肿常先发生于

　　A.眼睑

　　B.颈部

　　C.上胸部

　　D.背骶部

　　E.踝部

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　心源性水肿首先发生于身体的下垂部位。

　　4.皮质醇增多症的特征性表现为

　　A.脊柱变形

　　B.体重减轻

　　C.皮肤紫纹

　　D.向心性肥胖

　　E.皮肤黏膜色素沉着

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

　　5.可判定类风湿关节炎病人处于活动期的主要表现是

　　A.关节疼痛

　　B.关节畸形

　　C.关节肿胀

　　D.类风湿结节

　　E.关节功能障碍

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　类风湿结节的出现提示病人病情处于活动期。

　　6.鼓励下肢静脉曲张手术后的患者早期活动，其主要目的是预防

　　A.肺部并发症

　　B.皮肤压疮

　　C.泌尿系统感染

　　D.下肢肌肉萎缩

　　E.深静脉血栓形成

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

　　7.腹部实质性脏器损伤破裂的主要表现是

　　A.感染性休克

　　B.急性腹膜炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.膈下游离气体

　　E.低血容量性休克

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克，腹部空腔脏器损伤破裂主要表现为急性腹膜炎。

　　8.患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是

　　A.热湿敷

　　B.冰袋冷敷

　　C.红外线灯照射

　　D.局部按摩

　　E.早期功能锻炼

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　损伤在24小时内应冷敷，24小时后可热敷、红外线灯照射。

　　9.患者，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑

　　A.脑血栓形成

　　B.脑出血

　　C.脑膜炎

　　D.腔隙性脑梗死

　　E.蛛网膜下腔出血

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高多为血性。

　　10.腹膜炎引起的肠梗阻属于

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.机械性单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.血运性肠梗阻

　　E.机械性粘连性肠梗阻

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　腹膜炎时，细菌分泌的内外毒素使肠道功能紊乱，引起麻痹性肠梗阻。

　　11.在白细胞分类计数中，正常中性粒细胞的比例为

　　A.0.5%～1%

　　B.50%～70%

　　C.3%～8%

　　D.80%～85%

　　E.20%～40%

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　正常中性粒细胞比例为50%～70%。

　12.引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A.大肠埃希菌

　　B.变形杆菌

　　C.葡萄球菌

　　D.产碱杆菌

　　E.粪链球菌

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　大肠埃希菌是引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%～80%。

　　13.男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

　　A.吸烟史

　　B.过敏史

　　C.结核病史

　　D.脊柱外伤史

　　E.风湿及类风湿病史

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肾结核、骨关节结核大多继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现，应考虑脊柱结核。

　　14.儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常，最有可能的诊断是

　　A.癫痫小发作

　　B.晕厥

　　C.癔病

　　D.精神病

　　E.精神运动性发作

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。

　　15.一氧化碳中毒的病人口唇呈

　　A.青紫色

　　B.苍白色

　　C.黄绿色

　　D.暗红色

　　E.樱桃红色

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈樱桃红色。

　　16.患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是

　　A.脑电图

　　B.心电图

　　C.脑脊液测定

　　D.颅脑超声检查

　　E.呕吐物鉴定

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者可能为有机磷农药中毒所致昏迷，呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。

　　17.服用铁剂排黑便的原因是

　　A.引起上消化道出血

　　B.引起肠黏膜溃烂

　　C.腐蚀肠壁血管

　　D.引起下消化道出血

　　E.生成硫化铁所致

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　铁与肠道内硫化氢生成硫化铁，硫化铁的颜色是黑色的，所以大便的颜色是黑色的。

　　18.女，28岁，慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能

　　A.工级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.代偿期

　　E.Ⅳ级

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　此题考查心功能的分级。I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　19.类风湿性关节炎的手指畸形表现为

　　A.匙状指

　　B.杵状指

　　C.梭状指

　　D.锤状指

　　E.蜘蛛指

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　类风湿性关节炎出现的手指畸形是梭状指。

　　20.男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为

　　A.肝内胆管结石

　　B.胆道蛔虫病

　　C.胆总管结石

　　D.急性胆管炎

　　E.胆囊结石

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

　　21.患者，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

　　A.上呼吸道感染

　　B.牙龈炎

　　C.支气管炎

　　D.充血性心力衰竭

　　E.感染性心内膜炎

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。

　　22一健康小儿体重14kg，身长96cm。其年龄约为

　　A.2岁

　　B.3岁

　　C.4岁

　　D.5岁

　　E.6岁

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　2岁～12岁小儿的体重计算公式为：体重(kg)=年龄×2+8;2～12岁小儿身高计算公式为：身高(cm)一年龄×7+75。通过计算可知正确答案为B。

23患者，男，27岁，因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是

　　A.大肠杆(埃希)菌

　　B.沙门菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.空肠弯曲菌

　　E.嗜盐杆菌

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。

　　24男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38.6℃，心率次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70μmol/L，尿色如茶水，最可能的诊断是

　　A.急性溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.肝内胆管阻塞性黄疸

　　D.肝外胆管阻塞性黄疸

　　E.先天性非溶血性黄疸

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　黄疽且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　25患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为/mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是

　　A.高血压，多极低危组

　　B.高血压，低危组

　　C.高血压，中危组

　　D.高血压，高危组

　　E.高血压，很高危组

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。

　　26鲁先生，64岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

　　A.脑死亡期

　　B.生物学死亡期

　　C.濒死期

　　D.疾病晚期

　　E.临床死亡期

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失;濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。

　　27尿液呈酱油色见于

　　A.阻塞性黄疸

　　B.急性溶血

　　C.肝细胞性黄疸

　　D.肾脏肿瘤

　　E.晚期丝虫病

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　急性溶血时可出现血红蛋白尿，呈酱油色。

　　28足月儿生理性黄疸的特点是

　　A.生后24小时内出现

　　B.血清胆红素浓度大于.2μmol/l

　　C.2周内消退

　　D.胆红素每日上升达85μmol/l。

　　E.血清结合胆红素浓度大于34μmol

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其他症状，5～7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过.2μmol/L(12mg/dl)，早产JLμmol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　29患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射，其目的是

　　A.增加冠状动脉血流量

　　B.纠正心律失常

　　C.降低应激反应

　　D.改善通气量

　　E.纠正酸碱失衡

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。30二尖瓣狭窄患者伴房颤时，左心房血栓脱落最常栓塞于

　　A.脑

　　B.主动脉

　　C.脾

　　D.肾

　　E.肺

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　房颤时，血栓脱落最常栓塞于脑。

　　31患者，男，25岁。患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括

　　A.迎接新病人

　　B.通知病区医生

　　C.测量生命体征

　　D.准备急救物品

　　E.建立病人住院病历

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者以肺炎入院，进入病区后，护士应予以迎接并通知病区医生，要为患者测量生命体征，建立住院病历。准备急救物品对该患者不适用。

　　32干性支气管扩张症的主要症状是

　　A.反复咳嗽

　　B.大量脓痰

　　C.肌肉酸痛

　　D.反复咯血

　　E.营养不良

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。

　　33区分内痔与外痔的解剖结构

　　A.肛窦

　　B.齿状线

　　C.肛柱上端

　　D.肛管内括约肌

　　E.肛管外括约肌

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　内痔位于齿状线上方，由直肠上静脉丛形成，表面为直肠黏膜;外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉丛形成，表面为肛门皮肤。因此齿状线是区分内痔与外痔的解剖结构。

34.组成护理程序框架的理论是

　　A.人的基本需要论

　　B.一般系统论

　　C.方法论

　　D.信息交流论

　　E.解决问题论

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　在众多相关理论中，一般系统论构成了护理程序的基本框架，是护理程序的步骤及内涵的核心。

　　35.3岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体ml，最多可加入10%氯化钾

　　A.0.3ml

　　B.0.6ml

　　C.1.5ml

　　D.3ml

　　E.15ml

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%。现剩余液体ml，最多可加入10%氯化钾为×0.3%÷10%=15ml。

　　36男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是

　　A.溃疡活动期

　　B.溃疡合并出血

　　C.溃疡合并穿孔

　　D.溃疡合并癌变

　　E.溃疡合并幽门梗阻

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，故应考虑为幽门梗阻。

　　37引起小儿腹泻最常见的病原微生物是

　　A.葡萄球菌

　　B.侵袭性大肠埃希菌

　　C.轮状病毒

　　D.白色念珠菌

　　E.埃可病毒

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　腹泻多发生于秋冬季，80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。

　　38对诊断心肌梗死特异性最高的酶是

　　A.CK

　　B.AST

　　C.CK—MB

　　D.LDH

　　E.肌红蛋白

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　39引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是

　　A.过度劳累

　　B.心肌缺血

　　C.呼吸道感染

　　D.摄入液体过多

　　E.室性期前收缩

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染，特别是呼吸道感染。

　　40男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

　　A.潮式呼吸

　　B.毕奥呼吸

　　C.间断呼吸

　　D.鼾声呼吸

　　E.呼吸困难

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。

　　41患者，女性，75岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

　　A.干咳、胸痛

　　B.轻度发绀

　　C.显著发绀

　　D.三凹征明显

　　E.动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　42中药的“四气”指的是

　　A.元气、宗气、营气、卫气

　　B.酸、苦、甘、辛

　　C.寒、热、温、凉

　　D.升、降、浮、沉

　　E.温、清、消、补

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　中药的“四气五味”是指中药的寒、热、温、凉四种药性和酸、苦、甘、辛、咸五种味道。

　　43患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

　　A.无菌容器

　　B.清洁容器

　　C.干燥容器

　　D.装有培养基的容器

　　E.加温的清洁容器

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。

　　44采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是

　　A.早7：O0至次晨7：00

　　B.早9：00至次晨9：00

　　C.早11：00至次日9：00

　　D.晚7：00至次日晚7：00

　　E.晚11：O0至次日晚11：00

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　采集24小时尿标本时，嘱病人于早7：00排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7：00留取最后一次尿液，将全部尿液盛于集尿瓶中。

45类风湿因子(RF)的主要类型是

　　A.IgA型

　　B.IgD型

　　C.IgE型

　　D.IgM型

　　E.IgG型

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　类风湿因子的主要类型是IgM。

　　46出生后24小时内应接种的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.乙肝疫苗

　　C.百白破混合制剂

　　D.麻疹减毒活疫苗

　　E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　乙肝疫苗在出生后24小时内、1个月、6个月内初种3次，周岁时复查，免疫成功者，3～5年加强一次。

　　47正常分娩胎膜破裂的时间一般是

　　A.临产期

　　B.潜伏期

　　C.活跃期

　　D.第二产程

　　E.第三产程

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　正常分娩时，破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3Cm至宫口开全10Cm。

　　48正常宫颈阴道部上皮为

　　A.单层立方上皮

　　B.单层柱状上皮

　　C.复层柱状上皮

　　D.复层鳞状上皮

　　E.单层鳞状上皮

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　子宫颈阴道部表面主要由非角化的鳞状上皮所覆盖。宫颈管主要由柱状上皮覆盖。

　　49风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主动脉瓣

　　D.肺动脉瓣

　　E.心室壁内膜

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。可引起二尖瓣关闭不全和狭窄。

　　50子宫的解剖结构正确的是

　　A.位于盆腔下方

　　B.宫颈外口呈圆形

　　C.宫腔容量为2ml

　　D.位于膀胱与直肠之间

　　E.子宫峡部非孕状态下长约3cm

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之

　　间，成年女性子宫腔容量约5ml。子宫峡在非孕期长约1cm，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。未产妇的子宫颈外口呈圆形;已产妇的子宫颈外口受分娩的影响形成大小不等的横裂。

　　51骨肉瘤的好发部位是

　　A.股骨近端

　　B.股骨远端

　　C.胫骨远端

　　D.腓骨远端

　　E.肱骨远端

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　骨肉瘤好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。

　　52肾病综合征患者尿中蛋白含量大多

　　A.1g

　　B.1～2g

　　C.2～3g

　　D.3～3.5g

　　E.3.5g

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　肾病综合征是由多种病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床表现的一组综合征。24小时尿蛋白定量大多超过3.5g。

　　53某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可能是

　　A.大叶性肺炎

　　B.哮喘发作

　　C.喉头水肿

　　D.临终前表现

　　E.代谢性酸中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，是典型呼气性呼吸困难。呼气性呼吸困难常见于肺气肿和支气管哮喘发作。

　　54患者，女性，75岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

　　A.干咳、胸痛

　　B.轻度发绀

　　C.显著发绀

　　D.三凹征明显

　　E.动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa(90mmHg)

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　55男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能诊断为

　　A.急性肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.输尿管结石

　　E.肾结核

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+～+++)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断。

56哮喘病人提示病情严重的表现是

　　A.大汗淋漓

　　B.张口呼吸

　　C.咳血

　　D.奇脉

　　E.哮鸣音不明显

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　哮喘病人发作时，病情严重的表现为哮鸣音减弱或不明显。

　　57一健康小儿，前囟约2cm×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7kg，可辨认熟人和陌生人，可独坐片刻，发出单音节，其年龄大约是

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.6个月

　　D.8～9个月

　　E.12个月

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据小儿粗动作的发展规律：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，即可判断答案为C。而且身长65cm、开始出牙的时间等也为6个月龄的特征。

　　58某患者因车祸造成脑损伤，整天处于睡眠状态已2天，不易唤醒，醒后答非所问，很快又入睡，判断该患者的意识障碍程度为

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.谵妄

　　E.昏迷

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　昏睡是指整天处于睡眠状态，不易唤醒，醒后答非所问，很快又入睡。

　　59初孕妇，自诉已孕40周，希望终止妊娠，为了解胎儿发育情况，需做胎儿成熟度检查。不需要的检查是

　　A.测定羊水中胆红素的含量

　　B.测定羊水中染色体核型

　　C.测定羊水中肌酐的含量

　　D.测定羊水中脂肪细胞

　　E.B超测定胎头双顶径

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　染色体核型与胎儿成熟度无关。

　　60评估肢体是否瘫痪主要检查

　　A.腱反射

　　B.肌张力

　　C.随意运动

　　D.共济运动

　　E.病理反射

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　随意运动的丧失称为瘫痪。

　　61中医的“六淫”指的是

　　A.喜、怒、忧、思、悲、恐

　　B.胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦

　　C.表、里、寒、热、虚、实

　　D.风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪

　　E.青、黄、赤、紫、白、黑

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的六种表现，正常情况下称为“六气”，若太过或不及，使人体正气不足时，叫做“六淫”，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。

　　62镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为

　　A.1个

　　B.3个

　　C.5个

　　D.7个

　　E.10个

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　本题是考查镜下脓尿的概念。高倍视野下白细胞5个时，称为镜下脓尿。

　　63引起再障最常见药物是

　　A.保泰松

　　B.氯霉素

　　C.四环素

　　D.红霉素

　　E.青霉素

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　氯霉素是引起再生障碍性贫血的最常见药物。

　　64患者，女性，29岁，白天总是竭力维持觉醒状态，但无能为力，在进餐、走路时也能人睡，该患者的症状是

　　A.猝倒症

　　B.嗜睡症

　　C.睡眠瘫痪

　　D.发作性睡病

　　E.睡眠中呼吸停止

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　过度嗜睡是指日间睡眠过度或反复短暂睡眠发作或觉醒维持困难的状况，并无法用睡眠时间不足来解释，且影响到职业和社会功能。

　　65引起消化性溃疡的主要因素是

　　A.胃酸、胃蛋白酶分泌增多

　　B.遗传因素

　　C.黏液一黏膜屏障削弱

　　D.非甾体抗炎药

　　E.吸烟

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性溃疡的主要发病因素。

　　66患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生

　　A.手足抽搐症

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.低血糖症

　　D.高热惊厥

　　E.癫痫

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

　67****脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口，其目的是

　　A.可避免损伤乳腺导管

　　B.有利于引流通畅

　　C.有利于换药操作

　　D.可避免损伤乳头

　　E.可减轻疼痛

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　****脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口，其目的是为了避免乳腺导管损伤，形成乳瘘。

　　68某原发性肝癌患者，突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征阳性，该患者可能并发了

　　A.肝癌腹膜移位

　　B.肝癌结节破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，疼痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关，患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。

　　69患者刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，其表述正确的是

　　A.红圈，以红实线与降温前体温相连

　　B.红圈，以红虚线与降温前体温相连

　　C.红点，以红实线与降温前体温相连

　　D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

　　E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　物理或药物降温30分钟后所测温度用红“0”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

　　70患者，女性，18岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为

　　A.白血病

　　B.DIC

　　C.贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.再生障碍性贫血

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、71中医的“四诊”是指

　　A.望诊、触诊、叩诊、听诊

　　B.望诊、闻诊、问诊、切诊

　　C.视诊、触诊、叩诊、切诊

　　D.视诊、触诊、叩诊、听诊

　　E.望诊、闻诊、叩诊、听诊

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　中医的“四诊”是指望、闻、问、切四种诊断方法，是调查了解疾病的基本方法。

　　72蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是

　　A.恶心、呕吐

　　B.剧烈头痛

　　C.烦躁不安

　　D.意识障碍

　　E.偏瘫失语

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。

　　73接种卡介苗患者结核菌素反应硬结的特点是

　　A.直径10～15mm

　　B.颜色呈深红色

　　C.质地较硬

　　D.边缘不清楚

　　E.反应持续7～10天

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是：直径多为5～9mm，颜色呈浅红色，质地较软，边缘不清，反应持续2～3天。

　　74女，18岁。鼻疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先应考虑

　　A.脓毒症

　　B.败血症

　　C.化脓性结膜炎

　　D.化脓性海绵状静脉窦炎

　　E.急性蜂窝组织炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　面部危险三角区疖肿挤压后易引起颅内感染。

　　75男，56岁。消化性溃疡病史10年，近3周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡活动期

　　C.十二溃疡活动期

　　D.消化性溃疡并发癌变

　　E.消化性溃疡并发幽门梗阻

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　男性，40岁以上，溃疡疼痛的规律改变，且贫血、体重下降，应首先考虑的是癌变。

　　76患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔离，此项内容属于

　　A.不列入医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.临时医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.临时备用医嘱

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　长期医嘱是指医生开医嘱时起，至医生停医嘱止，有效时间在24小时以上的医嘱，如护理级别、饮食、药物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔离的时间超过24小时，因此属于长期医嘱的范畴。

　　77患者，女，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容，重要性最低的是

　　A.注意观察患者心理活动

　　B.及时发现患者不良情绪

　　C.主动与患者沟通，增加信任感

　　D.与家属共同做好患者的疏导工作

　　E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。

78女，30岁，3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状好转，近1周来出现心慌、气短、胸闷。心电图检查示频发室性早搏，X线检查示心影稍扩大，应首先考虑

　　A.风湿性心脏病

　　B.扩张性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.感染性心内膜炎

　　E.急性心包炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　有感冒史，出现心慌、气短、频发早搏，应首先考虑病毒性心肌炎。

　　79原发性肝癌最早的转移方式是

　　A.直接蔓延

　　B.血行转移

　　C.淋巴转移

　　D.肝内转移

　　E.种植转移

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　原发性肝癌最早在肝内转移。

　　80尿毒症最早和最突出的临床表现是

　　A.高钾血症

　　B.高钠血症

　　C.抽搐

　　D.低钾血症

　　E.食欲不振，恶心、呕吐

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　胃肠道症状是尿毒症患者最早最突出症状，表现为厌食、恶心呕吐、消化道出血等。

　　白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。

　　81女，24岁，在确定早孕后咨询首次产前检查的时间，护士应告知在其妊娠

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　产前检查的时间应从确诊早孕时开始，了解生殖器官及骨盆有无异常，测基础血压，检查心肺，测蛋白尿和尿糖。对有遗传病家族史及分娩史者，应做有关遗传学检查。经上述检查未发现异常者，应于妊娠20～36周期间每隔4周检查1次，自妊娠36周起每周检查1次，共做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查的次数。

　　82哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过

　　A.6小时

　　B.12小时

　　C.24小时

　　D.36小时

　　E.48小时

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者。

　　83需要包煎的中药是

　　A.沉香

　　B.滑石

　　C.龟板胶

　　D.薄荷

　　E.阿胶

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　包煎是将中药用纱布袋装好，放人群药中共煎，如种子类、花粉类、淀粉、黏液质较多的药物、附绒毛芗药物等。

　　84孕妇自觉胎动的时间一般在妊娠

　　A.16～18周

　　B.18～20周

　　C.20～22周

　　D.22～24周

　　E.24～28周

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

　　85在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是

　　A.衔接

　　B.下降

　　C.俯屈

　　D.仰伸

　　E.内旋转

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。

　　86肺气肿胸部叩诊音为

　　A.清音

　　B.鼓音

　　C.实音

　　D.浊音

　　E.过清音

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。

　　87腰麻后头痛的主要原因是

　　A.术中血压下降

　　B.脑脊液外漏

　　C.颅内压增高

　　D.迷走神经亢进

　　E.精神因素

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　腰麻后头痛是因为脑脊液外漏后，颅内压力下降，毛细血管扩张引起的血管性头痛。

　　88患者，男性，51岁。体温39.7℃，用冰袋降温，利用的散热方式是

　　A.传导

　　B.辐射

　　C.对流

　　D.蒸发

　　E.寒战

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　传导是指机体的热量直接传到另一个同其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式，高热时用冰袋降温，就是利用传导散热。

89颅内压增高的“三主征”是指

　　A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损

　　B.头痛、呕吐、偏瘫

　　C.头痛、抽搐、偏瘫

　　D.头痛、呕吐、血压增高

　　E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　颅内压增高的三主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。

　　90某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，医院护理管理的层次数是

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.5级

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。

　　91男，55岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停止治疗。此患者的心理反应属于

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　愤怒期是当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。该患者为肝癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，这是心理反应的愤怒期。

　　92在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是

　　A.药物

　　B.吸烟

　　C.精神因素

　　D.饮食失调

　　E.胃酸胃蛋白酶

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　胃酸胃蛋白酶在消化性溃疡发病因素中起决定性作用。

　　93男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是

　　A.便秘

　　B.活动无耐力

　　C.语言沟通障碍

　　D.清理呼吸道无效

　　E.皮肤完整性受损

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。

　　94患者，女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在(～)/(70～90)mmHg。今晨测血压/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是

　　A.适当运动

　　B.血压控制理想，可暂时停药

　　C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压

　　D.低盐、低脂、低胆固醇饮食

　　E.避免情绪激动

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上，长期服用降压药物，将血压控制平稳，而不应该在血压降至正常后就停药。

　　95患者，女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高，这种现象是

　　A.急性颅脑感染

　　B.脑神经受刺激

　　C.牵涉性头痛

　　D.颅内压增高

　　E.神经官能症

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。

　　96病毒性心肌炎的体征错误的是

　　A.交替脉

　　B.颈静脉怒张

　　C.第一心音低钝

　　D.心尖部闻及奔马律

　　E.血清心肌酶明显下降

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　97病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失，摔倒在地，须臾清醒，可能为

　　A.休克

　　B.晕厥

　　C.浅昏迷

　　D.意识模糊

　　E.虚脱

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　此人的表现符合晕厥的特点。

　　98患者，男性，40岁。近几年来怕热，多汗，心率次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是

　　A.甲状腺素大量破坏

　　B.机体消耗大量甲状腺素

　　C.腺垂体功能亢进

　　D.大量甲状腺素释放人血

　　E.下丘脑功能亢进

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放人血导致。

　99男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为

　　A.肝内胆管结石

　　B.胆道蛔虫病

　　C.胆总管结石

　　D.急性胆管炎

　　E.胆囊结石

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　道蛔虫病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

　　某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

　　A.持续低流量、低浓度给氧

　　B.持续高流量、高浓度给氧

　　C.间歇低流量、低浓度给氧

　　D.间歇高流量、高浓度给氧

　　E.间歇高流量、乙醇湿化给氧

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰、竭，应采用低浓度持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重;而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。

　　护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，

　　造成患者死亡，此事故属于

　　A.一级医疗事故

　　B.二级医疗事故

　　C.三级医疗事故

　　D.四级医疗事故

　　E.严重护理差错

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。

　　急性白血病引起出血的最主要原因是

　　A.血小板减少

　　B.小血管破裂

　　C.血管内凝血

　　D.纤溶功能亢进

　　E.毛细血管通透性增加

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　急性白血病患者出血的最主要原因是血小板减少。

　　男，50岁，医院被诊断为肝癌后，神情呆滞，多次要求医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

　　A.震惊否认期

　　B.愤怒期

　　C.磋商期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　肿瘤患者震惊否认期是指明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，医院就诊、咨询，企图否定诊断。

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