“这需要手术治疗。”支福祥对吴大爷家属说。这时，吴大爷家属急了，该去哪里手术呢？这时，支福祥对他们说，他可以做腹腔镜下乙状结肠癌根治手术，也就是普通人所说的微创手术。这个消息令家属很是兴奋，因为这正是他们希望的。

　　支福祥告诉记者，采用腹腔镜手术治疗结肠癌目前已经是国内外的主流手术方式，腹腔镜微创手术避免剖腹，具有创伤小，基本无出血，恢复快等诸多优点，腹腔镜在盆底狭小空间因其放大特点具有独特优势，清扫更彻底，而且保护神经功能。“以前由于技术方面的原因，我们这里的患医院，要么请上级专家来做这类手术。”支福祥说。

　　这次怎么会有底气开展这类手术？支福祥介绍，在以前的开放性手术中，他已经积累了丰富的技术经验，这是做好这类手术的基础。“现在利用腹腔镜开展手术，就是利用电视屏幕做手术，以前低头看，现在是抬头看屏幕。”支福祥说。

　　上月上旬，由支福祥主任医师主刀，吴晓平、庞秋杰医师等辅助，在手术室护理团队及麻醉科王磊主任带领的麻醉团队等人员的紧密配合下，手术顺利完成，历时2个半小时，术中患者生命体征平稳，几乎“零出血”！从术后的恢复来看，一切都令人满意。

腹腔镜下手术已经做了多台

“其实，利用腹腔镜做微创手术，我去年已经开展多例。”支福祥说，去年夏季，支福祥团队连续独立开展腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石+胆道镜探查术+T管引流术多例，术后患者均恢复良好，顺利出院。

　　赵大妈是其中一名患者，她医院就诊，经检查后确诊为“胆总管结石伴急性胆管炎、慢性结石性胆囊炎急性发作、急性胆源型胰腺炎”。保守治疗效果欠佳，观察病情发现患者有发展为“急性梗阻性化脓性胆管炎”趋势，如不解除胆道梗阻可危及患者生命。

　　分析这例病情后，支福祥主任团队果断为患者行急诊腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石+胆道镜探查术+T管引流术，手术十分顺利。手术后，胆道造影检查显示“胆道通畅，未见结石残留”，赵大妈顺利康复出院。该微创手术一次取尽结石，达到预期手术目标。

　　支福祥介绍，胆总管结石是一种常见的胆道疾病，会出现腹痛、发热等临床表现，可能引起梗阻性化脓性胆管炎或急性胰腺炎而危及生命。较小的结石（直径小于1cm）可以通过ERCP+EST（十二指肠逆行胰胆管造影+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）取出，而较大的结石，过去常常采用开腹手术的方式取石。然而开腹手术需要在上腹部切开一个12～15厘米左右的大切口，切断肌肉，创伤大，恢复慢，术后疼痛明显，切口感染发生率相对偏高等，患者痛苦较大。

　　“随着腹腔镜下单纯胆囊切除术的广泛普及，腹腔镜下胆总管切开医院得到开展。”支福祥告诉记者，腹腔镜下胆总管切开取石只需要在腹部开2个直径0.5cm、2个1cm的小口就可以取出胆总管内的多发大结石，同时切除胆囊，手术创伤小、恢复快，术后切口疼痛轻，基本无切口感染发生，最关键的是保留了oddis括约肌正常生理功能，防止胆道逆行性感染发生，显著减少患者痛苦。

　　“该微创手术技术要求高，我院之前开展的几例医院专家协助下完成。”支福祥表示，此手术的顺利开展，使该院在腹腔镜微创治疗领域又有了长足的进步，填补了平湖市未能独立开展此手术的空白，为广大患者带来了福音。

本期编辑：王科

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