消化系统

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1.诊断依据：

①中青年，有结核病史；②表现：长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水常规；④X线胃肠钡餐：肠粘连等征象；⑤PPD试验：强阳性。

不典型病例：腹腔镜活检：确诊。若有广泛腹膜粘连，禁行腹腔镜。

结合B超、CT等排除肿瘤，有手术指征者剖腹探查。

.鉴别诊断：（1）以腹水为主要表现者:①腹腔恶性肿瘤：腹腔镜确诊；

②肝硬化。（）腹部包块为主者：与腹部肿瘤及Crohn病鉴别。（3）发热为主者：与引起长期发热的其他疾病鉴别。（4）急性腹痛为主者：与常见外科急腹症鉴别。

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是：

A.结核菌素试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹腔镜检查+腹膜活检

答案：?

练习题答案将于下期公布，敬请







































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