临床执业医师考试积极备考中，小杰君为考生们准备了“每日一练”——考题实操演练，有助于考生们把握命题脉搏。坚持每天练一点，医考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！

认真练题

持之以恒

８１.患者，男，５８岁。肝硬化病史６年，１天前腹泻后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，之后出现扑翼样震颤。下列治疗措施哪种错误

Ａ.生理盐水灌肠Ｂ.抗生素抑菌

Ｃ.谷氨酸降氨Ｄ.肥皂水导泻

Ｅ.支链氨基酸静脉输注

(82~84)

患者，男，52岁。乙型肝炎病史20余年，今晨突因咳嗽发生大量呕血，色鲜红，量约ml，医院就诊。查体:ＢＰ80/50ｍｍＨｇ，Ｐ次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0ｃｍ，触及移动浊音(＋)，腹壁可见静脉曲张。

82.患者出血原因最可能是

Ａ.食管胃底静脉曲张破裂Ｂ.脾功亢进

Ｃ.脾破裂Ｄ.胃溃疬出血

Ｅ.肝内胆道出血

８３.不恰当的治疗方法是

Ａ.三腔两囊管压迫Ｂ.血管加压素静点

Ｃ.急诊剖腹探查，止血Ｄ.输血

Ｅ.纤维胃镜介人治疗

８４.患者稳定后，为防止患者复发，考虑行贲门周围血管离断术，离断的血管不包括

Ａ.冠状静脉Ｂ.胃右静脉

Ｃ.胃短静脉Ｄ.胃后静脉

Ｅ.左膈下静脉

(８５~８６)

患者，男，５５岁。肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液。

８５.第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适

Ａ.~mlＢ.~ml

Ｃ.~mlＤ.~ml

Ｅ.ml

８６.放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适

Ａ.ml

Ｂ.~ml

Ｃ.~ml

Ｄ.４~ml

Ｅ.~ml

８７.肝外胆管结石导致急性胆管炎急性发作的典型症状是

Ａ.腹痛、呕吐、寒热Ｂ.腹痛、呕吐、黄疸

Ｃ.腹痛、黄疽、腹泻Ｄ.腹痛、腹胀、昏迷

Ｅ.腹痛、寒战高热、黄疸

８８.Ｍｕｒｐｈｙ(墨菲)征阳性则提示:

Ａ.胆囊结石Ｂ.细菌性肝脓肿

Ｃ.胆管结石Ｄ.急性阑尾炎

Ｅ.急性胆囊炎

８９.胰岛素瘤诊断的最准确方法是

Ａ.Ｗｉｐｐｌｅ三联征

Ｂ.血糖空腹时2.2mmol/Ｌ以下

Ｃ.葡萄糖耐量试验

Ｄ.饥饿试验

Ｅ.血胰岛素测定

９０.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

Ａ.上腹剧痛向左腰背部放射

Ｂ.黄疸

Ｃ.发热

Ｄ.Ｃｕｌｌｅｎ征

Ｅ.呕吐

?参考答案

81.D82.A83.C84.B85.A

86.D87.E88.E89.A90.D

以上几道题您都答对了吗？希望都答对的考生在接下来的练习中再接再厉，没有都答对的考生也不要灰心，每天都坚持练习，不断积累，相信自己一定会成功的，加油！！！

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