胆病与胆腑疾病(续载)

胆的主要功能,主升发,与肝相表里。胆附于肝,在生理上关系密切,肝病常影响及胆,胆病也常会影响及肝,临床上常见肝胆火旺,肝胆湿热等;同样胆气的盛衰也常涉及到情志的变化。《内经》中提出胆主决断,人的勇、祛与胆有关。故中医对某些惊悸、虚祛、失眠、多梦等情志病变,也考虑从胆方面来调治。导致这些疾病的原因还是和不良的生活习惯有关,比如平时不午睡,晚上熬夜,过子时不睡;饮食不规律,暴饮暴食引起胆病,因为胆汁的分泌会因饮食的改变造成胆汁分泌紊乱;情志方面过度压抑使得胆气无法生发,直接造成胆囊病变。

胆气生发不起来的人是能从面部显示出来的,若胆气郁滞的人,两颊常会发青;若面现蒙尘,就像脸上蒙着一层脏土一样,这类人的平时的压抑过度,多因常受“夹板气”而致。

胆囊炎

胆囊炎的发生多数因为结石、蛔虫等阻塞了胆道,以致胆汁排出不畅,引起胆囊黏膜损伤,继发感染而发炎。通常胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆管炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,却会引起慢性胆囊炎的表现。

急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛,伴有阵发性加剧,约40%-60%的病例可有向右肩胛部或腰背部放射,伴恶心、呕吐和畏寒、发热。随着炎症病变加剧,可出现右上腹压痛、肌紧张和胆囊区深吸气时有触痛反应。右肋缘下有时可触及有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊;或边界不清、活动度不大而有触痛的炎症团块,严重的病人可伴有轻度黄疸;慢性胆囊炎可见急性胆囊炎后反复发作,迁延不愈,但多数患者无急性感染史。主要表现为消化功能紊乱,食后上腹饱胀不适,进食脂肪类食物后右上腹隐隐作痛,时有心窝部闷胀感,有上腹部轻度压痛,或有低热、恶心、食欲不振等。

那么,怎样检查患上了胆囊炎?胆囊炎发作时,用自己的左手拇指放在胆区,余下四指放在肋骨上,深吸口气时,压痛会更明显。出现这种症状者,医院检查确诊。若治疗48小时后,见有持续高热,腹痛波及全腹,并出现腹肌强直、压痛、反跳痛和全身中毒症状,应考虑胆囊穿孔应立即手术治疗。

中医在治疗胆囊炎方面通常将本病分:胆胃不和型和肝胆气结型论治。临床表现为右上腹阵发性绞痛,窜痛,痛引肩背,伴低热口苦、恶心呕吐、食少腹胀的患者,为胆胃不和型病人,可服方药:逍遥丸、四泥丸、左金丸等;肝胆气结型的患者,常表现为右上腹持续性胀痛、硬满拒按、痛引肩背、口渴喜饮、高热寒战、身目黄染、小便短赤、大便秘结者,可服方药:龙胆泻肝汤、消炎利胆片、肝胆炎片等。

日常护理保健:

胆囊炎病人平时忌暴饮暴食,少吃油炸、油煎食品,少吃含高胆固醇、高脂肪食品。忌烟酒,因为烟酒会干扰脂肪代谢,使胆固醇分离出来,形成结石。而改善脂质及胆固醇的代谢,避免胆固醇分离出来形成结石的最好方法,就是及时调理,积极锻炼。

平时应多食用些含维生素C的食物,维生素C可抑制胆固醇转化胆汁减少,能和胆固醇中和,使形成结石的机会减少。临床证实,多吃鲜橙能大大减少得胆囊炎的机会。

中药单方:

玉米须茶能较好预防胆道疾病,将适量玉米须放入砂锅中,加水煎沸5分钟,取汁代茶饮用。也可用玉米须30g,蒲公英,茵陈各15g,水煎服,每日三次,一个月痊愈。

胆囊炎的保健选穴:

阳陵泉、支沟、胆囊穴(阳陵泉直下两寸),揉按胆囊穴能较好的缓解腹痛。(待续)

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