消化系统 1、符合早期胃癌诊断条件的是——癌未累及肌层。 2.胃大部切除术后早期并发症为——胃排空延迟。 3.消化性溃疡穿孔的诊断金标准——立位X线检查。 4.胃溃疡诊断最有意义检查方法是——胃镜。 5.胃溃疡好发部位——胃小弯。 6.与幽门杆菌感染关系文都教育密切的疾病是——十二指肠溃疡。 7.根除幽门螺杆菌治疗后,首选的复查方法是——13C或14C尿素呼吸试验。 8.根除幽门螺旋杆菌常用的三联疗法是——PPI或者胶体鉍+两种抗生素。 9.慢性活动性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染。 10.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了——壁细胞。 11.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是——瘢痕性幽门梗阻。 12.上消化道与下消化道出血的鉴别点是——氮质血症。 13.食管癌患者出现声音嘶哑提示文都教育肿瘤累及——喉返神经。 14.典型的食管癌症状特点是——渐进加重的吞咽困难。 15.与食管腺癌发病关系密切的病理改变是——Barrett上皮。 16.食管癌最常见类型是——髓质型。 17.不支持食管静脉曲张破裂出血的是——上腹痛伴呕吐咖啡样物。 18.诊断反流性食管炎最可靠的方法是——胃镜。 19.急性胰腺炎的典型症状是——上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射。 20.胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸和消瘦。 21.血清淀粉酶水平是临床上文都教育诊断和检测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发烧后——48小时。 22.急性胰腺炎主要表现——腹痛。 23.诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是——血淀粉酶检测。 24.腹膜炎患者应进行手术探查的情况是——出现休克症状。 25.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是——原发病灶处疼痛最显著。 26.腹壁柔韧感见于——结核性腹膜炎。 27.腹膜炎的主要标志是——腹膜刺激征。 28.向肝脏输送血液最多的血管是——门静脉。 29.将肝脏分为大致相等的两半的标志——正中裂。 30.肝癌的首发症状——肝区文都教育疼痛。 31.诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是——血清甲胎蛋白检测。 32.原发性肝癌定位诊断最敏感的检查是——CT肝动脉碘油造影。 33.右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是——原发性肝癌。 34.肝癌筛查首选的影像学检查是——肝脏B超。 35.肝癌临床表现中,提示属晚期的表现——肝区肿块。 36.肝癌转移方式——血行转移。 37.肝硬化最严重的并发症是——肝性脑病。 38.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时,选择抗生素的原则是——针对G-杆菌,兼顾G+球菌。 39.门脉高压症三大临床表现——脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。 40.肝性脑病口服乳果糖的主文都教育要作用是——减少肠道内氨的形成和吸收。 41.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是——纠正氨基酸不平衡。 42.胆囊切除术中需探查胆总管的指征——胆总管直径1cm。 43.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是——是否为绞窄性梗阻。 44.急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是——解除胆道梗阻,通畅引流。 45.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是——盆腹部增强CT。 46.确定直肠癌能否保留肛门的文都教育重要因素是——肿瘤下缘距齿状线距离。 47.提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是——便血。 48.按手术限期,属于限期手术的是——直肠癌根治术。 49.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是——CEA。 50.直肠癌确诊的金标准是——直肠镜检查。 51.直肠指检和结肠镜检查常用的体位是——左侧卧位。 52.不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂。 53.肛裂的典型临床表现是——排便后肛门疼痛。 54.肛裂“三联征”是指——肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大。 55.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特征是——黏液脓血便。 56.克罗恩病的主文都教育要手术指征是——疑有恶变。 57.克罗恩病的最常见并发症——肠梗阻。 58.克罗恩病病变多位于——回肠远段。 59.对先天性巨结肠,既简单又具有诊断价值的检查——腹部立位X线平片。 60.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是——低钾血症。 61.腹部闭合性损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是——小肠。 62.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是——是否为绞窄性肠梗阻。 63.乙状结肠扭转的典型X线征象是——文都教育鸟嘴征。 64.小肠扭转X线可见——气液平面。 65.结肠癌病灶侵犯基层,但未穿透浆膜层的是——DukesA2期。 66.结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移的是——DukesB期。 67.在斜疝、直疝和股疝中,最易嵌顿的是——股疝。 68.腹股沟疝最常见的类型是——斜疝。 69.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。 70.易复性疝——文都教育疝内容物易回纳入腹腔。 71.绞窄性疝——疝内容物有动脉性血循环障碍。 72.导致阑尾穿孔最主要的因素——阑尾腔阻塞。 73.腹部损伤中最常受损的器官——脾。 74.肠伤寒溃疡——长轴与肠管平行的溃疡。 75.阿米巴肝脓肿的特点是——肝穿刺抽出棕褐色脓液。 76.急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。文都教育注意“包括”的有:(1)呕吐;(2)消化道出血;(3)上腹痛;(4)穿孔。 77.胃切除术后呕吐的原因不包括——倾倒综合征。注意“包括”的有:(1)胃排空延迟;(2)输出段梗阻;(3)吻合口梗阻;(4)输入段梗阻。 78.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有:(1)发热;(2)消化道出血;(3)休克;(4)腹膜炎。 79.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有:(1)水肿;(2)黄疸;(3)齿龈出血;(4)肝掌。 80.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括文都教育——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有:(1)肝癌;(2)肝功能衰竭;(3)急性肠系膜上静脉血栓形成;(4)门静脉高压症。 81.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有:(1)髓质型;(2)溃疡型;(3)蕈伞型;(4)缩窄、硬化型。 82.急性胆道感染常见的严重并发症不包括——硬化性胆管炎。注意“包括”的有:(1)感染性休克;(2)胆道出血;(3)急性胰腺炎;(4)肝脓肿。 83.胃大部切除术后,表现为上腹剧烈疼痛,文都教育呕吐物量少,不含胆汁,最可能的原因是——急性完全性输入襻梗阻。 84.胃大部切除术后,进餐2小时出现头昏、面色苍白、出冷汗,最可能的原因是——倾倒综合征。 85.胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是——胃食管反流病。 86.男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是——奥美拉唑。 87.男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是——胃镜。 88.一个腹痛的病人,文都教育疼痛向腰背部(或者后背部)呈带状放射,取弯腰体位可减轻,基本可以确诊的疾病是——胰腺炎。 89.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤——肝破裂。 90.腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位——十二指肠水平部。 91.X线表现有一个鸟嘴样或马蹄状巨大的双腔胀气肠绊可诊断的疾病是——乙状结肠扭转。 92.腹膜炎或腹部手术或阑尾穿孔后,出现里急后重、下坠感,膀胱刺激征即可诊断为——盆腔脓肿。 93.女性,30岁,三月来发热、盗汗,伴有腹胀、文都教育腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺听诊正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断——结核性腹膜炎。 94.男,60岁。因肝硬化一次排放腹水ml而无尿,诊断应首先考虑为——肾前性肾衰竭。 95.男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是——血清淀粉酶。 96.男,70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时,无呕吐,下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻,最可能的诊断是——文都教育乙状结肠扭转。 97.男,55岁。胃溃疡病史5年,近1个月来症状加重,2h前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔文都教育。最佳的治疗方法是——胃大部切除术。 98.男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是——奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑。 99.女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。文都教育排便后腹痛可缓解、无发热、消瘦。多次查便常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-),最可能的诊断是——溃疡性结肠炎。 .男,45岁。右下腹隐痛4个月,文都教育近2个月来乏力、消瘦、常有低热。查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是——纤维结肠镜。
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