“护士，我刚吃了油腻的东西现在肚子疼了厉害”

都是结石惹的祸

作者：汤小磊

一患者捂着右上腹部弯腰弓背痛苦万分，这时我们要警惕是胆囊报警了，一查果不其然，是胆囊结石惹的祸。对胆囊结石大家可能并不陌生，但这些内容你知晓吗？

胆石病包括发生在胆囊和胆管内的结石。我国，胆石病的发病率已达10%。胆石常分为3类，胆固醇类结石、胆色素类结石、其他结石（碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的结石，少见）。随着生活水平提高、饮食习惯改变，胆固醇结石的比例已明显高于胆色素结石。胆囊结石主要为胆固醇结石、混合性结石或黑色素结石。

为什么会有胆囊结石？

是多因素综合作用的结果，胆道感染、胆道异物、胆道梗阻、代谢因素、胆囊功能异常、雌激素、遗传因素都可能是引起因素。

为什么这么疼？

饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发胆绞痛。

还会有什么症状、会有什么后果？

大多数病人可无症状，典型症状为胆绞痛，还可表现为急性或慢性胆囊炎。

多数病人仅在进食油腻食物、工作紧张或疲劳时感觉上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。

需要什么检查？

首选腹部超声检查。

怎么处理？

胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择，无症状胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。中年以上未行手术治疗的胆囊结石病人应定期复查或尽早手术治疗，以防结石及炎症的长期刺激诱发胆囊癌。

腹腔镜胆囊切除术（LC）被公认为是胆囊结石治疗金标准。伤口小、恢复快、瘢痕小。

术后饮食需要注意什么？

少量多餐，进食低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜和水果。

肝胆胰脾外科竭诚为您服务！请重视身体信号，做到早预警、早检查、早诊断、早处理！

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文字

汤小磊

陈湘审稿

陆玉华汤小磊

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