医脉通编译整理，转载请务必注明出处。

病历资料：

患者男，55岁，因健康检查时，上消化道内镜诊断出食管静脉曲张来院就诊。

既往有胆管炎病史，不饮酒。体格检查未见异常。

实验室检查除血清碱性磷酸酶（IU/L；正常＜）和γ-谷氨酰转移酶（IU/L；正常＜47）轻度升高，肝功其它数据正常。血小板计数为μmg/L（正常＞μmg/L）。

乙型和丙型肝炎病毒血清学为阴性。抗核抗体和抗线粒体-2均为阴性。

腹部强化CT显示肝右叶多发性囊性影像增强，胃左静脉蜿蜒扩张，轻度脾肿大，但无腹水。观察显示无肝硬化、心脏衰竭，无大血管狭窄或血栓。

行磁共振胰胆管造影（MRCP）进行进一步诊断检查（图A）。内镜检查发现大型连续向上移行的食管静脉曲张，按照日本指南的经内镜下注射硬化剂疗法进行了初步治疗。由于病理持续的不确定性，患者行超声引导下细针肝活检（图B）。

根据该患者的临床和影像学检查结果，请大家讨论：何种原因导致该患者食管静脉曲张？

注意

「加入挑战！！！」

诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励

点击阅读原文↓↓↓↓参与讨论，答案正确有积分奖励哟(＾－＾)