如何抑制白癫疯扩大 http://m.39.net/pf/a_7640572.html
什么是胆囊炎?

急性胆囊炎怎么治疗呢?很多人都有这个疑问。我们ICU会有很多严重胆囊炎的病人,尤其是一些手术后的病人。下面我为大家讲解急性胆囊炎的治疗方法。

首先大家要知道,如果明确是结石引起的急性胆囊炎,那么病人最终还是需要手术切除胆囊的,因为结石一旦出现在胆囊,是不大可能会自己消失的,除非我们把胆囊摘掉。

但是在急性胆囊炎发病期间,可以先药物保守治疗,等炎症过后,病情稳定了,再择期手术切掉胆囊,这是最安全的做法。

一般不会直接在急性期就手术,因为急性期炎症水肿厉害,手术可能不会很顺利。但如果病情很重,药物保守治疗效果不好,该紧急手术还是要紧急手术

保守治疗

包括禁食、补液、营养支持、补充维生素、抗感染、解痉止痛、消炎利胆等等治疗。大多数病人经过上述保守治疗都能控制病情,等病情稳定后,以后再择期手术切掉胆囊。这招叫做“放一放、缓一缓”。但是如果保守治疗期间,病情加重,那就应该及时进行手术,切掉胆囊,因为这时候可能发生了胆囊坏疽、穿孔,不得不手术。

手术治疗

如果是急性期手术,那么尽可能简单、有效,什么情况下考虑手术呢?

(1)发病48-72小时内;

(2)保守治疗效果不好,而且持续加重、恶化

(3)有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性梗阻性胆管炎、急性坏死性胰腺炎时

怎么做手术呢?一般是直接腹腔镜下切掉胆囊。如果胆囊切除困难,那就保留部分胆囊床,切掉其他部位。

也有微创手术,那就是在超声引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术,把胆汁引流出来,减低胆囊内压力,可以缓解病情,等到过了急性期,再择期手术。这个治疗方法适用于病情危重又没办法做手术的化脓性胆囊炎病人。

胆囊炎会有什么症状?急性胆囊炎的最主要症状就是腹痛,主要是上腹部疼痛,开始时可能仅有上腹部胀痛不舒服,后来会发展为阵发性绞痛,尤其是饱餐、进食油腻食物后会诱发腹痛。胆囊炎的腹痛会放射到右肩膀、肩胛和背部,所以有时候发现背痛不一定就是其他问题,可能是胆囊炎的疼痛导致的。急性胆囊炎除了有腹痛,还会有恶心、呕吐、胃口不好、便秘等症状。如果病情持续进展,疼痛可转为持续性、阵发加剧,有些胆囊炎腹痛会痛的怀疑人生,甚至满地打滚的。病人通常还会有发热、畏寒,如果出现寒战高热,说明病情很重,比如出现了胆囊坏疽、穿孔或者胆囊积液了,或者合并了急性胆管炎,比如急性化脓性梗阻性胆管炎,这些都提示需要立即外科医生干预了,需要手术切除胆囊或者切开胆管减压。急性胆囊炎的病人,胆囊区检查会有明显的疼痛,表现为右上腹这个位置,用力压下去会疼痛异常,压住不放然后深吸气会更痛,这叫墨菲征。如果是慢性胆囊炎,那就是上腹部反复发生的疼痛,一般不会太严重,反反复复发生,尤其是饱餐、油腻食物后容易发作腹痛,自己可以缓解,下次又会发生,有时候半夜发生疼痛。目前治疗急性胆囊炎,首选是保守治疗,包括禁食、使用抗生素、解痉止痛、消炎利胆等等,一般都能缓解,缓解后在择期做胆囊切除术,如果病情很重,那么可能需要急诊做手术切掉胆囊。精彩推荐?他便血3年,诊断痔疮两次手术,这次没屁放5天,医生:被误诊了?ICU病房的这对夫妻,让我们看通了人性?一个年轻女子隆胸前后的生死劫。喜欢这篇文章的话请点亮“在看”“点赞”|坚持原创不容易,以示鼓励|让我们一起努力,一起奋斗|点击“分享”给您的朋友,一起为健康努力!丁香园、网易号、一点号、微博

听李医生说知乎、今日头条、大鱼号、趣头条

李鸿政医生预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.xkimr.com/zzyfl/100156.html
------分隔线----------------------------