胆管炎分化脓性胆管炎和硬化型胆管炎两种类型。

化脓性胆管炎的病理特征为胆道梗阻和化脓性感染。

其声像图主要表现为:

肝外胆管明显增粗,管腔扩张,内可见细密点状回声,为粘稠脓性胆汁,壁增厚、回声增强或模糊。

部分患者可伴肝内胆管扩张、胆囊炎、胆管内结石、胆道蛔虫肝脏肿大,少数可出现肝脓肿。

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硬化性胆管炎分为原发性和继发性两类。

前者病理特点为胆管壁均匀性纤维性增厚,管腔狭窄或闭塞。

继发性胆管炎多由手术损伤、引流管及肝动脉插管化疗等引起,病理多表现为局限性管壁增厚,纤维化狭窄。

声像图均表现:

为胆管壁明显增厚,可达5mm以上,回声明显增强;

管腔显示不同程度狭窄。

肝内小胆管受累者可见肝内散在多个“=”状强回声。

胆囊受累时囊壁增厚,收缩功能减低或消失。肝门区可探及肿大淋巴结。

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