随着生活水平的提高,高脂、高糖、高盐等不健康的饮食越来越普遍,同时由于工作节奏加快,运动量减少,由此引发的代谢疾病如脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病也大幅度的增加。在普通人群中,每10个人就有一个患有胆结石,胆结石已成为常见病、多发病。

胆结石初期对胆囊组织的损害和功能的影响并不大,但随着存在的时间久了,影响会逐渐加重,可能造成急性胆囊炎、慢性胆囊炎与胆囊癌等。若是胆囊结石掉入胆总管,可能引发胆管炎或急性胰腺炎。很多胆结石可能长期没有症状,结石位置变动时会产生诸多不适。

典型的急性症状包括剧烈的上腹部疼痛,若有发炎现象还会出现寒颤或是高烧,也有部分患者可能出现黄疸等表现。

胆囊切除后,总胆管会取代部分的胆囊功能,对于患者的生活并不会有太大影响,若经医师评估,建议患者切除胆囊,患者若拒绝切除,可能会小病不处理,引起大毛病,从而增加治疗的难度,加重患者身体及经济负担。

如果胆结石较大,患者会积极复查及手术治疗;如果结石较小,人们往往忽视它。最不受重视也容易引起症状的往往是小结石。

病例分享张先生2年前体检发现胆囊结石,结石比较小,张先生也没在意,没有定期复查。1周前,睡梦中的张先生被腹痛惊醒,家人急忙拨打医院治疗,打了三天消炎针腹痛没有明显作用。来到医院肝胆外科,副主任医师朱惠刚详细询问患者病史后建议患者完善上腹部磁共振检查。

检查发现:胆囊管结石崁顿、胆囊炎。

医生紧急为张先生做了腹腔镜胆囊切除手术,手术中发现胆囊壁已经出现坏疽,如果再不手术治疗,胆囊壁将会穿孔。

术后四天,张先生就痊愈出院了。

得了胆结石不可怕,定期复查、规范治疗是关键,切不可讳疾忌医、迷信偏方。

知识科普

胆囊结石会造成哪些影响呢?

胆囊结石会引起胆囊的急性或慢性炎症。

结石引起的急性胆囊炎发作,主要表现为胆绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。

结石引起的慢性胆囊炎则可能没有明显的症状,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为胃病。

长期刺激可诱发胆囊癌的发生胆囊结石对胆囊粘膜的长期、慢性刺激会诱发胆囊癌。这是胆结石最严重的并发症。一般来说,结石的时间越长,结石越多、越大,诱发胆囊癌变的风险也越大。

胆囊结石,特别是胆囊内的小结石,会随胆汁进入胆总管,成为胆总管结石,引起胆管梗阻,诱发急性胆管炎。当胆道梗阻,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,甚至休克等。

胆囊结石进入胆总管容易诱发胆源性胰腺炎。其最主要的症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及全腹。疼痛在弯腰或身体前倾时可减轻。

医院是较早开展微创诊疗医院,肝胆外科拥有一支精准治疗胆石病的专业化团队,并建立胆石病微创诊疗中心。该中心拥有先进的腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜及大型C臂,多年来治愈各种类型胆石病患者数千余人,享誉省内外。

常规开展:1、腹腔镜胆囊切除术(LC);2、微创保胆取石术;3、经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGD);4、C臂引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)、胆道狭窄球囊扩张、胆道支架植入术;5、经皮经肝穿刺技术、经隧道胆道镜下钬激光碎石取石术;6、两镜(腹腔镜+胆道镜)联合+钬激光治疗胆囊、胆管结石;三镜联合(十二指肠镜ERCP+腹腔镜+胆道镜)治疗复杂胆石病。

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慧酱

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