1.肛裂患者最重要的治疗方法是

A.服用通便药物

B.肛裂内括约肌切除

C.止痛

D.扩张肛管

E.手术切除

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答案:C

解析:肛裂创面疼痛导致患者害怕排便，排便减少加重大便干结，反过来刺激创面更加疼痛，形成恶性循环。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理_四、治疗原则,

2.一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是

A.膝胸卧位

B.弯腰前俯位

C.右侧卧位

D.截石位

E.俯卧位

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答案:A

解析:此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理_三、辅助检查,

3.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是

A.门静脉高压和低蛋白血症

B.淋巴回流受阻

C.饮食不当

D.醛固酮和抗利尿激素增多

E.右心功能不全

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答案:A

解析:由于门静脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症致血液成分外渗；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；ADH分泌增多；有效血容量不足。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十三节肝硬化病人的护理_一、病因,

4.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是

A.恶心、呕吐

B.蜘蛛痣

C.头晕、头痛

D.腹痛、腹泻

E.腹水

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答案:E

解析:腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十三节肝硬化病人的护理_二、临床表现,

5.患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

A.胆道化脓性感染

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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答案:A

解析:细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十四节细菌性肝脓肿病人的护理_一、病因,

6.患者，女性，40岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外

A.避免便秘

B.输新鲜血液

C.充分休息

D.少量多餐

E.手术当日放置胃管

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答案:E

解析:门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十五节肝性脑病病人的护理_五、护理措施,

7.田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超提示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心呕吐

E.血白细胞计数

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答案:B

解析:急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。它除了有一般胆道感染的夏科三联征(腹痛，寒战、高热，黄疸)外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现，故为了警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意血压、神志，以便及早发现、及早治疗。其他选项是一般胆道感染时具有的体征，故排除。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十六节、胆道感染病人的护理_二、急性梗阻性化脓性胆管炎,

8.患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑

A.胆道蛔虫病

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

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答案:A

解析:患者临床表现中“症征不符”，符合胆道蛔虫病的发病特点。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十七节、胆道蛔虫病病人的护理_二、临床表现,

9.患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A.进餐时服用

B.清晨空腹或晚上临睡前

C.两餐间服用

D.餐后半小时

E.腹痛剧烈时

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答案:B

解析:驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等，应在清晨空腹或晚上临睡前服用，最好在症状缓解期进行。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十七节、胆道蛔虫病病人的护理_四、治疗原则,

10.患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1~2天，下列哪项为观察重点

A.腹痛、发热、黄疸

B.尿量

C.切口渗血

D.呼吸

E.神志、血压和脉搏

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答案:A

解析:无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T管。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十八节、胆石症病人的护理_三、胆石症病人的护理,

11.患者，女性，45岁，行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是

A.引流胆汁和减压

B.促进伤口引流

C.提供冲洗胆道的途径

D.阻止胆汁进入腹膜腔

E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

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答案:A

解析:T管引流的作用：①引流胆汁减压。胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。②引流残余结石。③支撑胆道。避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等，利于Oddi括约肌水肿消退。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十八节、胆石症病人的护理_三、胆石症病人的护理,

12.诊断急性胰腺炎最有意义的指标值

A.血肌酐

B.血淀粉酶

C.血钠

D.尿淀粉酶

E.血心肌酶

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答案:B

解析:血清淀粉酶测定是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十九节、急性胰腺炎病人的护理_三、辅助检查,

13.患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为

A.低脂低蛋白流质饮食

B.高脂高蛋白流质饮食

C.正常饮食

D.高热量、高蛋白、高维生素流食

E.半流质

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答案:A

解析:腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第十九节、急性胰腺炎病人的护理_四、治疗原则,

14.上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是

A.肠道吸收增加

B.代谢功能下降

C.血液中蛋白质消化后在肠道吸收

D.肝解毒功能下降

E.血液中氮质排出障碍

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答案:C

解析:肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第二十节、上消化道大量出血病人的护理_一、病因,

15.三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为

A.10~20分钟

B.15~30分钟

C.5~10分钟

D.30~45分钟

E.45~60分钟

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答案:B

解析:三腔管放置24小时后，食管气囊应放气15~30分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第二十节、上消化道大量出血病人的护理_四、治疗原则,

16.大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了

A.2ml

B.5ml

C.1ml

D.50ml

E.60ml

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答案:B

解析:出血超过5ml大便隐血试验阳性。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第二十节、上消化道大量出血病人的护理_二、临床表现,

17.患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜荤食，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是

A.适当翻身或下床活动，可做轻体力活动

B.多食蔬菜、水果和粗粮

C.养成定时排便的习惯

D.摄取适量油脂食物，多饮水

E.每晚睡前用开塞露或凡士林

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答案:E

解析:简易通便法只能暂时使用。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第二十一节、慢性便秘病人的护理_治疗原则,

18.患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜荤食，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是

A.适当翻身或下床活动，可做轻体力活动

B.多食蔬菜、水果和粗粮

C.养成定时排便的习惯

D.摄取适量油脂食物，多饮水

E.每晚睡前用开塞露或凡士林

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答案:E

解析:简易通便法只能暂时使用。

知识点:

消化系统疾病病人的护理_第二十一节、慢性便秘病人的护理_治疗原则,