糖尿病急性并发症1

糖尿病酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿患者最常见的急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者，在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生，发生酮症酸中毒的原因是体内胰岛素极度缺乏，组织不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高。此时脂肪分解产生高酮血症和酮尿症伴代谢性酸中毒及明显的脱水。严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷，若不及时救治将导致死亡。

诱因

?胰岛素剂量不足或中断

?各种感染：尤其是2型糖尿病伴急性严重感染如败血症、肺炎、化脓性皮肤感染、胃肠道感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎等。

?饮食失控：食用过多的高糖、高脂肪的食物

?肠道疾病：尤其是伴有严重呕吐、腹泻、厌食。高热等导致严重失水或进食不足时，如果胰岛素应用不当更易发生。

?精神因素：精神创伤，过度激动或劳累。

?应激：外伤、手术、麻醉、急性心肌梗塞、心力衰竭、甲亢、肾上腺皮质激素治疗等。

?妊娠和分娩

临床特点

?糖尿病症状加重。如口渴、多饮、多尿、乏力。

?意识障碍。早期患者有头痛、头晕、萎靡，继而出现烦躁，严重的糖尿病酮症酸中毒患者可发生意识障碍，甚至昏迷。

?胃肠道症状。恶心、呕吐，不想进食，少数有腹痛。

?呼吸改变。呼气中有烂苹果味（酮味）。呼吸可变快、变深以排出二氧化碳（Kussmol呼吸）。重度酸中毒（动脉血pH7.0）时，脑组织受抑制并可出现肌无力，呼吸减弱。如呼吸在30次／分以上，提示患者有严重的酸中毒。

?低血压。出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等，脱水超过体重的15%时则出现循环衰竭。

摘自中华医学会糖尿病学学分会《中国糖尿病护理及教育指南》

特表感谢

赞赏

长按







































北京白癜风专科医
白癜风怎么引起的原因


欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.xkimr.com/zzyhl/8618.html