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近日,我院普通外科二开展了一例腹腔镜下解剖性肝右后叶切除手术,标志着我院腹腔镜微创技术迈向一个新的台阶。

患者何某,女,49岁,因“检查发现肝血管瘤10天”为主诉入住我院普外二科。经完善相关检查,诊断为肝血管瘤。经陈智年主任、闫东红副主任医师、刘松杰副主任医师及张观朝主治医师讨论,制定严密手术方案后,与患者及家属充分沟通后决定行腹腔镜下行解剖性肝右后叶切除术。

经过充分术前准备,麻醉科杨伟主任利用控制性低中心静脉压术,减少术中出血,使手术得以顺利进行。

小贴士

控制性低中心静脉压术:

控制性低中心静脉压指在术中使用麻醉相关药物或技术把中心静脉压控制在﹤5mmHg(1mmHg=0.kPa)并维持收缩压90mmHg和适宜的心率,以减少术中出血为主要目标的麻醉技术。

麻醉成功后取脐旁1cm切口建立闭合性气腹,于右上腹壁及右侧腹壁分别做0.5cm、1.2cm切口,于前正中线分别做0.5cm、1cm切口,直视下置入腹腔穿刺器进行操作。

经过刘松杰及张观朝的严密配合,完整的将肝VI、VII段切除,并解除阻断后见出血及胆漏。经过3小时,手术顺利完成。术后患者恢复迅速,现已出院。

(普通外二科王晓晓)

普通外科二病区介绍

医院普通外科二病区是院优势学科,技术力量雄厚,设备齐全,科室业务范围包括:

1、急腹症:消化道大出血、胃十二指溃疡、急性胆囊炎、胆囊结石、化脓性胆管炎、急性腹膜炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、嵌顿疝、肝胆胰腺、胃肠、血管及各种腹部损伤等。

2、腹部外科:肝癌、肝脓肿、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、胆囊结石、胆囊炎、肝内外胆管结石、先天性胆道闭锁、先天性胆管结石、先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张症、阻塞 性黄疸、胆管癌、胰腺内分泌肿瘤、胰腺癌、急性胰腺炎、胃溃疡、贲门癌、胃癌、十二指肠及壶腹癌、结肠癌、直肠癌、各种腹壁疝等。

普通外科:颈部疾病,甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、颈部肿瘤、乳腺疾病:乳腺癌、乳腺纤维瘤、急性化脓性乳腺炎等。

3、血管外科:肝硬化、门脉高压、食道胃底静脉曲张,脾功能亢进,胸、腹主动脉瘤,夹层动脉瘤,下肢动脉硬化性闭塞,肠系膜血管缺血性疾病,糖尿病足,大动脉炎,血栓闭塞性脉管炎,颈动脉瘤,颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,雷诺氏病,布-加综合症,大隐静脉曲张,股静脉瓣膜功能不全,下肢静脉血栓,外伤性血管破裂,淋巴管疾病等。

4、腔镜微创外科:胆囊、胆总管、疝、肝囊肿、肝肿瘤、肝血管瘤、胰腺消化道穿孔、胃、小肠、肠粘连、结直肠手术、甲状腺、门脉高压及脾脏切除等所有普外手术。

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专家介绍

陈智年

普通外科二病区主任、微创中心主任,主任医师,郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,医院外科学院特聘教授,国际静脉联盟中国静脉分会委员,省医师协会外科分会常委,省医师协会血管外科分会副主任委员,省医学会微创分会常委,省医学会血管外科分会常委兼血栓与肺栓塞学组组长,省医学会介入分会委员,新乡市普外专业委员会主任委员。熟练掌握普外重大手术及外科急症处理,尤其擅长布-加综合征、各种动脉闭塞、颈动脉闭塞、夹层及腹主动脉瘤内支架置入及手术治疗,肿瘤联合血管切除术,微创两镜、三镜联合胆道手术,微创结、直肠手术,微创根治性全胃、次全胃切除手术及微创治疗和外周血管疾病的诊治。

李凤臣

普通外科二病区副主任,主任医师,郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,新乡市医学会普外科专业委员会秘书,国际静脉联盟中国静脉分会门脉高压专家委员会委员,河南省微创外科疝与腹壁学组委员。熟练掌握普外科疑难疾病的诊断及重大手术、急危重症的处理。擅长肝胆、胃肠等疾病的传统及微创治疗和外周血管疾病的诊治。

徐兵

普通外科二病区副主任,主任医师,医学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,省腹腔镜外科专业学组委员,新乡市普外科专业委员会委员、腹腔镜专业学组组长,河南省中西医结合外周血管专业委员会委员,河南省中西医结合腹腔镜外科分会常委,河南省抗癌协会后腹膜肿瘤专业委员,国际血管联盟河南分部静脉疾病专业委员。擅长肝胆、胃肠等疾病的传统及微创治疗及外周血管疾病的诊治。在普外传统手术的基础上,应用腹腔镜、胆道镜开展微创外科治疗。先后开展了腹腔镜胆囊切除、保胆手术、胆总管探查取石、经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术。肝囊肿、疝修补及胃、结直肠肿瘤手术。

魏定夏

普通外科二病区名誉主任,主任医师,郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,市跨世纪学科技术带头人,新乡市普外专业委员会名誉主任委员。曾任医院大外科主任、普通外科主任、硕士生导师、市普通外科专业委员会主任委员,河南省肝胆外科学术委员。从事普通外科、血管外科及介入工作30余年,主持设计的肝脏区域性高营养,为肝硬化病人的治疗开辟了一条新的途径。开展规则性半肝、肝三叶、肝尾状叶切除、肝门部高位胆管癌手术、颈廓清术,腔镜下胆囊切除、胆管探查、结肠癌根治、胃癌根治术,经胆道镜钬激光胆道碎石技术、胰腺区域性化疗。

王飞

副主任医师,医学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,擅长于肝胆,胃肠疾病的微创治疗,能熟练开展腹腔镜疝修补、消化道穿孔修补、保胆手术、胆总管手术及腹腔镜胃肠道手术。

闫东红

副主任医师,医学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,擅长于肝胆、胃肠疾病的微创外科治疗,先后开展了腹腔镜小儿疝、成人疝、消化道穿孔、保胆手术、胆总管手术、胃肠道肿瘤的策创外科治疗;并开展了肠瘘诊断及临床重症继发性腹膜炎的补液研究及胆囊功能研究。

刘松杰

副主任医师,医学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省微创外科分会青年委员。擅长于肝胆,胃肠疾病的微创治疗。能熟练开展腹腔镜疝修补、消化道穿孔修补、保胆手术、胆总管手术及腹腔镜胃肠道手术。

王国华

副主任医师,中共党员,血管外科硕士研究生,能熟练掌握血管外科常见病及多发病的诊断和治疗,能开展手术:

腹主动脉瘤腔内介入治疗,B型主动脉夹层的腔内介入治疗。下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足腔内介入治疗,下肢、上肢动脉栓塞取栓术,颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术及腔内介入治疗,锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄的腔内介入治疗。大隐静脉曲张的传统高位结扎剥脱术,微创激光闭合术,泡沫硬化剂治疗等,下肢深静脉瓣膜功能不全瓣膜成形术,下肢深静脉血栓形成导管溶栓、下腔静脉滤器植入术、取出术,髂静脉狭窄受压的腔内介入治疗,布加综合征的腔内介入治疗。本人每年开展血管外科腔内介入及手术治疗例。发表国家级论文10余篇,参与新乡市科技进步二等奖3项。

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